胃十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、根除幽门螺杆菌治疗及特殊人群治疗注意事项。一般治疗有生活方式调整（规律作息、适度运动、减轻压力）和饮食调整（规律进食、选择合适食物、戒烟限酒）；药物治疗包括抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和保护胃黏膜药物（铋剂、铝碳酸镁）；合并幽门螺杆菌感染需根除治疗，采用联合用药方案；老年人、孕妇、儿童等特殊人群治疗各有注意事项。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，因为长期熬夜可能影响身体的正常代谢和修复机制，不利于胃十二指肠溃疡的愈合。不同年龄段人群作息要求不同，成年人一般建议每晚睡眠7~9小时，儿童和青少年需要更多睡眠时间，比如学龄前儿童需10~13小时，小学生9~11小时，中学生8~10小时。
适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，每周可进行3~5次，每次30分钟左右。运动能促进胃肠蠕动，改善血液循环，但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会加重腹部负担。
减轻压力：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，长期精神紧张、压力过大可能会导致胃酸分泌过多，诱发或加重胃十二指肠溃疡。不同人群缓解压力的方式可有所不同，例如上班族可利用工作间隙进行简单冥想，通过深呼吸放松身心；老年人可选择下棋、书法等方式舒缓情绪。
饮食调整：
规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。例如每天可安排3餐主食，每餐间隔4~6小时，进食速度不宜过快。
选择合适食物：多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的摄入；选择易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重溃疡症状。对于有吸烟饮酒习惯的患者，必须戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会损害胃黏膜，影响溃疡愈合，酒精也会刺激胃酸分泌并直接损伤胃黏膜。
药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗胃十二指肠溃疡的常用药物。其作用机制是特异性地与质子泵结合，使质子泵失去活性，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌。相较于质子泵抑制剂，其抑制胃酸分泌的作用稍弱，但仍可有效缓解溃疡相关症状。
保护胃黏膜药物：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内形成保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡面的进一步侵蚀，同时还可促进黏膜修复和溃疡愈合。铋剂还具有一定的抑菌作用，能抑制幽门螺杆菌的生长。
铝碳酸镁：可中和胃酸，并在溃疡表面形成保护膜，快速缓解胃痛等症状，同时还能结合胆汁酸，减少胆汁对胃黏膜的损伤。
根除幽门螺杆菌治疗
适用情况：如果胃十二指肠溃疡患者合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。因为幽门螺杆菌感染是导致胃十二指肠溃疡的重要病因之一，约90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。
治疗方案：一般采用联合用药方案，通常为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，例如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程一般为10~14天。具体的抗生素选择和疗程需根据患者的个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等因素综合制定。在治疗过程中要严格按照医嘱用药，确保足疗程，以提高幽门螺杆菌的根除率。对于儿童患者，由于其生理特点，幽门螺杆菌根除治疗的药物选择和剂量需要更加谨慎，需在医生的严格评估和指导下进行。
特殊人群的治疗注意事项
老年人：老年人胃十二指肠溃疡患者在治疗时需注意药物的选择和不良反应。由于老年人肝肾功能可能有所减退，在使用抑制胃酸分泌药物和抗生素等时，要密切监测肝肾功能。例如使用质子泵抑制剂时，要注意观察是否出现头晕、头痛等不良反应，同时在选择抗生素时要避免使用肾毒性较大的药物。饮食调整方面要更加注重易消化，避免加重胃肠负担。
孕妇：孕妇患胃十二指肠溃疡时，药物选择需格外谨慎。一般不首选对胎儿有潜在风险的药物，可先尝试通过饮食调整和生活方式改变来缓解症状。如必须用药，需在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，例如可选择相对安全的抗酸药物缓解症状，但要避免使用可能导致胎儿畸形等风险的药物。
儿童：儿童胃十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。首先非药物治疗是基础，要严格调整儿童的饮食和生活方式。药物治疗时，选择药物要考虑儿童的年龄和体重，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如在根除幽门螺杆菌治疗时，儿童的药物选择和剂量与成人不同，需严格按照儿童用药标准进行，同时要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
