脑萎缩在不同年龄段、性别和生活方式下有不同症状表现，儿童脑萎缩有头围异常、发育迟缓等，成年人早期有记忆力减退等，老年人有步态异常等；治疗方面，遗传性脑萎缩主要是对症支持治疗，缺血性因素导致的脑萎缩要治疗原发病等，退行性脑萎缩主要是对症治疗，不同特殊人群治疗有相应注意事项，儿童要非药物干预等，老年人要注意药物相互作用等，女性特殊时期要考虑激素影响，特殊生活方式人群要戒酒、缓解压力等。
一、脑萎缩的症状
（一）不同年龄段症状表现差异
儿童脑萎缩：婴幼儿时期可能表现为头围异常，如头围小于正常范围，还可能出现发育迟缓，包括运动发育迟缓（如翻身、坐立、爬行等大运动发育落后）、智力发育迟缓，可通过智力测试发现智力水平低于同龄儿童，同时可能伴有肌张力异常，如肌张力低下导致肢体松软无力，或肌张力增高表现为肢体僵硬。
成年人脑萎缩：早期可能出现记忆力减退，尤其是近记忆力减退较为明显，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品等。随着病情进展，会出现认知功能障碍，表现为计算力下降（如难以进行简单的算术运算）、定向力障碍（如不认识自己所处的地点、时间等），还可能出现语言障碍，如找词困难、言语表达不流畅等。部分患者会有性格行为改变，原本性格温和的人可能变得暴躁、易怒，原本开朗的人可能变得孤僻、淡漠等。
老年人脑萎缩：老年人常见的症状有步态异常，走路不稳，容易摔倒，这与小脑等部位萎缩影响平衡功能有关。还可能出现精细动作障碍，如穿衣、系纽扣等精细动作变得笨拙。另外，认知功能进行性下降是老年人脑萎缩的重要表现，严重时可发展为痴呆，生活不能自理。
（二）与性别、生活方式相关的症状特点
性别方面：一般无明显性别特异性症状，但在一些因遗传因素导致的脑萎缩中，若存在伴性遗传的情况，则可能有性别差异表现。例如某些遗传性脑萎缩疾病，男性和女性发病及症状表现可能因携带的基因不同而有差异，但总体来说，症状本身的核心表现如认知、运动等方面无本质性别差异。
生活方式方面：长期大量饮酒的人群，酒精性脑萎缩较为常见，其症状除了一般脑萎缩的认知、运动等表现外，可能更易出现步态不稳加重、肝功能损害相关表现（如黄疸等）伴随脑萎缩症状。长期处于高压力、精神紧张状态的人群，可能加速脑萎缩的进展，使认知功能减退等症状加重，因为长期的应激状态会影响神经系统的调节，促进神经细胞的损伤和萎缩。
二、脑萎缩的治疗
（一）针对不同病因的治疗
遗传性脑萎缩：目前针对某些遗传性脑萎缩的基因治疗仍处于研究阶段，现阶段主要是对症支持治疗。例如对于出现运动障碍的患者，可进行康复训练来改善运动功能；对于认知障碍的患者，可使用一些改善认知的药物（在研究阶段或临床试验阶段的药物，需严格遵循科研规范）来尝试延缓认知功能下降。
缺血性因素导致的脑萎缩：如果是由于脑缺血、脑梗死等导致的脑萎缩，需要积极治疗原发病，如控制高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素。可使用改善脑循环的药物，增加脑血流量，改善脑缺血状态，从而延缓脑萎缩的进展。同时，进行康复治疗对于改善患者的运动、认知等功能有重要作用，康复治疗包括物理治疗（如运动疗法、理疗等）、作业治疗等。
退行性脑萎缩：对于老年性退行性脑萎缩，目前主要也是对症治疗。如使用营养神经的药物，促进神经细胞的代谢和修复。同时，鼓励患者进行认知训练，如记忆训练、思维训练等，有助于维持认知功能。
（二）特殊人群的治疗注意事项
儿童脑萎缩：儿童处于生长发育阶段，治疗时应优先考虑非药物干预手段，如康复训练要根据儿童的生长发育特点制定个性化方案，注重安全性和有效性。避免使用可能影响儿童生长发育的药物，对于一些药物治疗需严格评估利弊，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，药物不良反应可能对儿童造成更严重的影响。
老年人脑萎缩：老年人常合并多种基础疾病，在治疗脑萎缩时要注意药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心脏病、糖尿病等，使用治疗脑萎缩的药物时要避免与治疗其他基础疾病的药物产生不良相互作用。在康复治疗方面，要考虑老年人的身体耐受性，康复训练强度不宜过大，以患者能耐受且不加重身体负担为原则，同时要注重生活照料，预防压疮、肺炎等并发症的发生。
女性脑萎缩患者：女性在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期，治疗脑萎缩时要考虑激素变化对药物代谢等方面的影响。例如在使用某些药物时，要评估对女性生殖系统等的潜在影响，妊娠期和哺乳期要尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物，如需使用则需暂停哺乳，选择对胎儿影响较小的药物替代。
有特殊生活方式人群：对于长期饮酒导致脑萎缩的人群，必须严格戒酒，戒酒过程中要注意可能出现的戒断反应，需在医生指导下安全戒酒。对于长期精神紧张的人群，要帮助其调整生活方式，缓解精神压力，可通过心理治疗、放松训练等方式来改善精神状态，从而辅助脑萎缩的治疗。
