甲状腺癌复发几率受病理类型、临床分期、治疗情况、年龄、生活方式、病史等多种因素影响，乳头状甲状腺癌等不同病理类型复发几率不同，早期复发几率低、中晚期高，手术彻底性、术后辅助治疗等治疗情况影响大，儿童、老年患者有其特点，不合理生活方式等会增加复发风险，有既往甲状腺疾病史或家族史也有影响，需规范治疗、随访及保持健康生活方式降低复发几率。
病理类型
乳头状甲状腺癌：这是最常见的甲状腺癌类型，总体复发几率相对较低。一般来说，早期（Ⅰ期、Ⅱ期）的乳头状甲状腺癌患者经过规范治疗后，10年复发几率通常在10%-20%左右；而一些中高危的乳头状甲状腺癌患者，复发几率可能会相对高一些，但也有研究显示规范治疗后5年复发几率约在15%-30%不等。其复发几率与肿瘤的大小、是否有包膜侵犯、是否有淋巴结转移等相关，比如肿瘤直径大于4cm、有多发淋巴结转移等情况会增加复发风险。
滤泡状甲状腺癌：复发几率较乳头状甲状腺癌稍高。早期滤泡状甲状腺癌患者规范治疗后，5年复发几率可能在20%-30%左右，且其容易出现血行转移，如转移至肺、骨等部位，这也会影响复发几率的评估。如果伴有血管侵犯等情况，复发风险会明显升高。
髓样甲状腺癌：复发几率相对更高一些。一般来说，早期髓样甲状腺癌患者规范治疗后，5年复发几率可能在30%-50%左右，且其复发可能较早出现，预后相对乳头状和滤泡状甲状腺癌更差一些，这与髓样甲状腺癌的生物学行为特点有关，它有一定的遗传倾向等因素影响复发情况。
未分化甲状腺癌：这是高度恶性的甲状腺癌，复发几率非常高，而且预后极差，确诊后往往很快就会出现局部复发和远处转移，患者生存时间短。
临床分期
早期甲状腺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）：总体复发几率相对较低。以乳头状甲状腺癌为例，Ⅰ期患者经过手术等规范治疗后，复发几率相对更低，5年复发几率可能在5%-10%左右；Ⅱ期患者复发几率会稍高，但也一般低于中晚期患者。
中晚期甲状腺癌（Ⅲ期、Ⅳ期）：复发几率明显升高。比如Ⅳ期的甲状腺癌患者，无论哪种病理类型，复发几率都会大幅增加，可能在30%以上甚至更高，因为中晚期肿瘤往往已经侵犯周围组织或有广泛转移，手术难以完全切除干净，后续复发风险增大。
治疗情况
手术治疗：手术是否彻底对复发几率影响很大。如果手术能够完整切除肿瘤，包括将有转移的淋巴结等彻底清扫，那么复发几率相对较低；反之，如果手术切除不彻底，有肿瘤残留，那么复发几率会显著升高。例如，对于有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者，规范的颈淋巴结清扫术可以降低复发风险，而清扫不彻底则会增加局部复发的可能。
术后辅助治疗：
放射性碘治疗：对于一些具有高危复发因素的甲状腺癌患者，如滤泡状甲状腺癌、伴有广泛淋巴结转移或远处转移高危因素的乳头状甲状腺癌等，术后进行放射性碘治疗可以清除残留的甲状腺组织和可能存在的微小转移灶，能明显降低复发几率。比如乳头状甲状腺癌患者如果有中央区淋巴结广泛转移等情况，术后放射性碘治疗可使复发几率降低10%-20%左右。
内分泌治疗：甲状腺癌患者术后需要服用甲状腺素片进行内分泌治疗，将促甲状腺激素（TSH）抑制到较低水平，这有助于降低甲状腺癌的复发风险。一般来说，TSH控制在0.1mU/L以下（对于低危患者）到0.01mU/L以下（对于高危患者）等不同目标，能有效降低复发几率。如果不规范服用甲状腺素片，TSH水平较高，会增加复发风险。
年龄因素
儿童和青少年甲状腺癌患者：相对来说，儿童和青少年甲状腺癌患者的复发情况需要特殊关注。一般来说，儿童甲状腺癌中乳头状甲状腺癌占比较大，但其复发几率与成人有所不同。由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤生物学行为可能更具侵袭性一些，不过经过规范治疗，部分儿童甲状腺癌患者复发几率也可以得到较好控制，但总体上相对成人中低危患者复发几率可能稍高一些，需要密切随访。
老年甲状腺癌患者：老年甲状腺癌患者往往身体状况较差，合并症较多，在治疗耐受性等方面存在差异。其复发几率也受多种因素影响，比如肿瘤的病理类型、分期等，但总体来说，老年患者由于机体功能衰退等原因，复发后治疗相对更具挑战性，复发几率的评估也需要综合考虑其全身状况等因素。
生活方式因素
饮食：不合理的饮食可能会对甲状腺癌患者的康复产生影响。例如，长期高碘饮食可能不利于甲状腺癌患者的病情控制，增加复发风险，而均衡的饮食，保证充足的营养摄入，如摄入足够的蛋白质、维生素等，有助于提高机体免疫力，可能对降低复发几率有一定帮助。
吸烟饮酒：吸烟会增加机体的氧化应激等不良影响，可能不利于甲状腺癌患者的预后，增加复发风险；过量饮酒也会影响肝脏等器官的功能，进而影响身体对肿瘤相关治疗的耐受等，从而可能间接影响复发几率。所以戒烟限酒对于甲状腺癌患者降低复发几率是有益的生活方式调整。
运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力。规律运动的甲状腺癌患者相比缺乏运动的患者，复发几率可能会相对较低。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等）的患者，身体状况往往更好，对肿瘤的控制可能更有利。
病史因素
既往有甲状腺疾病史：如果患者既往有其他甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等，合并甲状腺癌时，其复发几率可能会受到一定影响。因为桥本甲状腺炎等疾病可能会影响甲状腺组织的环境等，进而对肿瘤的生物学行为产生作用，不过具体影响还需要结合其他相关因素综合评估。
家族甲状腺癌病史：有家族甲状腺癌病史的患者，其复发几率可能会高于没有家族史的患者，因为部分甲状腺癌具有遗传易感性，家族中存在相关致病基因等因素，会使患者自身的肿瘤复发风险增加。
甲状腺癌的复发几率是一个综合多因素的问题，通过规范的治疗、密切的随访以及健康生活方式的保持等，可以在一定程度上降低复发几率，患者需要遵循医生的建议进行个体化的管理和随访。
