急性胰腺炎的引起原因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症、创伤因素等，其症状有腹痛（多突然发作、剧烈、向腰背部放射等）、恶心呕吐（腹痛后出现、呕吐后腹痛不缓解等）、发热（多数中度发热，持续不退或升高提示有并发症）、黄疸（多见于胆源性，程度轻、皮肤巩膜黄染等）。
一、急性胰腺炎的引起原因
（一）胆道疾病
发病机制：胆道结石、蛔虫、感染等胆道疾病是引起急性胰腺炎最常见的病因。胆总管下端与主胰管在十二指肠壁内汇合形成共同通道，当胆道病变导致胆汁逆流进入胰管时，激活胰酶，引起胰腺自身消化。例如，胆囊结石移动过程中可能阻塞胆总管末端，使胆汁反流至胰管，引发急性胰腺炎。
年龄因素：各年龄段均可发生，但在成年人中较为常见，不同年龄段人群胆道疾病的发生率不同，如中老年人群因胆道系统退行性变等因素，胆道疾病发生率相对较高，更易引发急性胰腺炎。
性别因素：无明显性别特异性差异，但女性在妊娠期等特殊生理时期，胆道功能可能发生变化，增加胆道疾病风险，进而可能诱发急性胰腺炎。
生活方式：长期高脂、高糖饮食等不良生活方式可能导致胆道结石形成，增加胆道疾病发生概率，从而诱发急性胰腺炎。例如，长期大量摄入油腻食物的人群，胆汁中胆固醇等成分比例失调，易形成结石。
病史因素：有胆道疾病既往史的人群，如曾患胆囊炎、胆石症等，再次发作胆道疾病时更易引发急性胰腺炎。
（二）酗酒
发病机制：酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高，胰酶激活，引发胰腺炎症。研究表明，长期酗酒者胰腺组织中胰酶前体激活的风险增加，容易发生自身消化。
年龄因素：多见于成年人群，青少年酗酒相对较少，但随着酒精滥用现象的低龄化趋势，青少年也可能因酗酒引发急性胰腺炎，但相对成年人比例较低。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性酗酒者均可因酒精对胰腺的损伤作用而诱发急性胰腺炎。
生活方式：长期大量酗酒是主要的危险因素，长期酗酒者胰腺持续受到酒精刺激，胰腺组织逐渐受损，易发生急性胰腺炎。
病史因素：有长期酗酒病史的人群，胰腺已经处于慢性损伤状态，急性发作时更易出现严重的胰腺炎症反应。
（三）高脂血症
发病机制：高脂血症时，血液中脂质水平升高，胰毛细血管内有乳糜微粒栓塞，胰脂肪酶分解乳糜微粒释出游离脂肪酸，损伤胰腺毛细血管并导致胰液排泄障碍，激活胰酶引发胰腺炎。例如，家族性高甘油三酯血症患者，血液中甘油三酯水平显著升高，容易诱发急性胰腺炎。
年龄因素：各年龄段均可发病，但在成年人中较为常见，尤其是中年以上人群，随着年龄增长，脂质代谢紊乱的发生率增加，更易出现高脂血症相关的急性胰腺炎。
性别因素：无明显性别差异，但女性在围绝经期等激素水平变化时期，脂质代谢可能发生改变，增加高脂血症风险，进而诱发急性胰腺炎。
生活方式：高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是高脂血症的重要诱因，长期高脂饮食导致体内脂质堆积，易引发高脂血症，增加急性胰腺炎发病风险。
病史因素：有高脂血症病史且未有效控制血脂的人群，血液中脂质水平持续异常，胰腺长期受到脂质相关损伤，容易发生急性胰腺炎。
（四）创伤因素
发病机制：腹部钝器伤、手术操作等创伤可直接损伤胰腺组织，导致胰腺血液循环障碍，激活胰酶引起炎症反应。例如，腹部受到严重撞击时，胰腺组织受到机械性损伤，引发胰腺炎症。
年龄因素：不同年龄段均可因创伤导致急性胰腺炎，但儿童因意外创伤等原因也可能发生，不过成年人因工作、交通事故等原因导致创伤的概率相对较高。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性因不同原因导致创伤时，均可能引发急性胰腺炎。
生活方式：从事高风险职业或有不良生活行为习惯的人群，发生创伤的概率较高，进而增加急性胰腺炎发病风险。例如，建筑工人等从事高危工作的人群，因工作环境危险易发生创伤。
病史因素：有腹部手术史等创伤相关病史的人群，再次受到创伤时，胰腺组织更容易出现损伤和炎症反应。
二、急性胰腺炎的症状
（一）腹痛
特点：多为突然发作的剧烈腹痛，常在饮酒或饱餐后发作。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。例如，患者可能感觉上腹部有刀割样或绞痛样疼痛，疼痛持续不缓解。
年龄因素：不同年龄患者腹痛表现可能相似，但儿童表述可能不如成年人清晰，需要仔细观察其症状和体征。婴幼儿急性胰腺炎时腹痛可能表现为哭闹不安、拒食等非典型表现。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性患者腹痛的部位、性质等表现相似。
生活方式：有酗酒、高脂饮食等不良生活方式的患者，腹痛更容易在相关诱因刺激后发作，且疼痛程度可能相对较重。
病史因素：有胆道疾病、高脂血症等病史的患者，在相关诱因下出现腹痛时，更要警惕急性胰腺炎的可能，腹痛表现可能与基础疾病相关。
（二）恶心、呕吐
特点：多数患者在腹痛发作后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。例如，患者呕吐频繁，呕吐物量较多，且呕吐后腹部疼痛依旧持续。
年龄因素：儿童患者发生恶心、呕吐时更容易出现脱水等并发症，因为儿童体液调节能力相对较弱。婴幼儿急性胰腺炎时，恶心、呕吐可能是较为突出的早期表现之一。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性患者恶心、呕吐的表现相似，但女性在妊娠期发生急性胰腺炎时，恶心、呕吐可能与妊娠反应混淆，需要注意鉴别。
生活方式：不良生活方式导致的急性胰腺炎患者，恶心、呕吐症状可能因基础病因的影响而更为明显，如酗酒者呕吐可能更为频繁且呕吐物中可能有胆汁等。
病史因素：有胃肠道疾病既往史的患者，发生急性胰腺炎时恶心、呕吐症状可能与原有胃肠道疾病的症状相互影响，需要综合判断。
（三）发热
特点：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温升高，提示可能有胰腺坏死继发感染等并发症。例如，体温可在38℃左右，若继发感染，体温可能超过39℃。
年龄因素：儿童患者发热时更容易出现高热惊厥等情况，因为儿童体温调节中枢发育不完善。婴幼儿急性胰腺炎时，发热可能是较为常见的全身表现之一，且需要密切监测体温变化。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性患者发热表现相似，但女性在月经期等特殊时期，自身免疫力可能有一定波动，发热时需要关注是否与急性胰腺炎相关。
生活方式：不良生活方式导致的急性胰腺炎患者，发热可能因身体整体状态较差而相对不易控制，需要加强护理。
病史因素：有免疫功能低下相关病史的患者，发生急性胰腺炎时发热可能更为复杂，需要警惕合并其他感染的可能。
（四）黄疸
特点：多见于胆源性急性胰腺炎，由于胆总管下端梗阻，胆红素逆流进入血液，导致黄疸。黄疸程度一般较轻，表现为皮肤、巩膜黄染。例如，患者皮肤发黄，尿液颜色加深等。
年龄因素：各年龄段均可出现黄疸，但在成年人中因胆道疾病导致黄疸的概率相对较高，儿童发生胆源性急性胰腺炎相对较少，所以儿童出现黄疸的情况相对少见。
性别因素：无明显性别差异，男性和女性患者出现黄疸的表现相似，但女性在妊娠期发生胆源性急性胰腺炎时，黄疸可能与妊娠相关的肝脏变化混淆，需要注意鉴别。
生活方式：有胆道疾病相关不良生活方式的患者，如高脂饮食等，更容易出现黄疸表现，因为胆道疾病与生活方式密切相关。
病史因素：有胆道疾病既往史且未有效控制的患者，发生急性胰腺炎时更易出现黄疸，因为胆道梗阻的基础病因可能持续存在或再次发作。
