核黄疸(胆红素脑病)是新生儿因高未结合胆红素血症导致胆红素沉积脑部引发的严重病症,排除核黄疸需通过多种方法综合判断,比如胆红素检测、神经行为评估、影像学检查等。

1.胆红素检测
采用经皮胆红素测定或血清胆红素测定,动态观察总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。若胆红素值在安全范围内且保持稳定,通常可初步排除核黄疸风险;若超过危险阈值,需进一步评估。
2.神经行为评估
观察新生儿的意识状态、肌张力、原始反射(如吸吮反射)、运动能力、听力和视力等。若意识清晰、肌张力正常、反射存在且无异常表现,提示神经系统未受明显损害,可辅助排除核黄疸。
3.影像学检查
医生可能根据情况安排头颅超声或磁共振成像(MRI),以排除脑部其他病变或确认胆红素沉积情况。



