脑水肿的处理方法主要有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
1.药物治疗
常用20%甘露醇、呋塞米等脱水剂，通过渗透性利尿减少脑组织水分，快速缓解颅内高压。甘露醇需静脉滴注，起效快但可能引起电解质紊乱，需监测肾功能；呋塞米可辅助增强脱水效果，尤其适用于心功能不全者。此外，糖皮质激素如地塞米松可稳定血脑屏障，减少血管源性水肿，但需短期小剂量使用，逐步减量停药。注意药物的使用需遵医嘱。
2.手术治疗
对于药物难以控制的重度脑水肿，或存在脑疝等并发症时，需通过手术解除压迫。常见方式包括脑室穿刺引流、去骨瓣减压术等，直接降低颅内压力。手术需严格评估适应症，术后可能并发感染或脑脊液漏，需加强护理。
3.物理治疗
亚低温治疗通过降低脑血流量，减少细胞和血管内皮细胞代谢率及耗氧量，适用于创伤或中风后的继发性水肿。需在密闭舱内进行多次疗程，可能引发中耳气压伤或氧中毒，需严格掌握压力与时长。
脑水肿治疗需密切监测生命体征和神经功能变化，及时处理并发症。患者应保持头部抬高30度以促进静脉回流，严格控制液体摄入量，避免加重水肿。
