乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后,影响患者发生淋巴水肿的因素很多,患者应当从以下几个方面加以关注,以减少上肢淋巴水肿的风险:
(一)保护皮肤,避免损伤及感染:(1)注意卫生,保持患肢清洁干燥。(2)日常保湿,防止皮肤干裂。(3)指甲护理,保持手和指甲四周的皮肤柔软、润滑。(4)使用防晒霜和驱蚊剂保护外露的皮肤。(5)剃除腋毛请使用电动剃刀,并注意避免损伤皮肤。(6)缝纫时用顶针。(7)避免被宠物抓伤或咬伤。(8)在做可能导致皮肤损伤的活动时戴手套,如洗餐具、种花草、长时间使用化学制剂、洗涤剂。(9)尽量不在患肢穿刺,如注射和抽血。(10)如果皮肤出现擦伤、刺破,洗净伤口后再裹上创可贴等,以防感染。(11)如出现皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮温增高、发热或流感样症状时请立即就医治疗。
(二)避免上肢受压:(1)尽量避免在患肢测量血压。(2)穿着合体的衣服,佩戴宽松的首饰。
(三)避免过热过冷环境:(1)在寒冷的环境中注意保暖,避免冻伤或皮肤皲裂。(2)避免长时间(大于15分钟)接触热环境,尤其是热水浴和桑拿,避免患肢浸泡在高于39℃的水中。(3)使用热烤炉时戴手套,不空手端热锅,以防烫伤、灼伤。
(四)生活方式:(1)患肢避免提重物,特别不要用肩带背负重物。(2)避免力度大而重复的动作,如用力推拉等。(3)逐步建立一种持续的、有一定强度的适合自己身体状况的日常活动。在活动期间注意观察患肢的大小、形状、组织、质地、疼痛或沉重感是否有改变,经常休息以使肢体恢复,避免过度疲劳。(4)降低脂肪摄入量,平衡膳食,保持理想的体重。
(五)佩戴弹力袖套:(1)穿戴弹力袖套可避免水肿恶化。(2)当进行剧烈活动时应佩戴合适的弹力袖套,例如久站、跑步等但应除外患肢有开放性伤口或血液循环不良。(3)乘坐飞机时应佩戴合适的弹力套袖,下机后要等半小时至1小时后脱下。



















