得了脑梗死是否严重，需要分情况判断。
若梗死发生在相对“静区”，例如大脑半球的一些非功能关键区，患者可能仅出现轻微的头痛、头晕、轻度肢体无力（如持物稍感费力，但能独立完成简单动作）、轻度言语不清（如偶尔发音稍不准，但不影响基本交流）等症状。从影像学角度看，梗死灶范围较小，一般直径多在1-2厘米左右。这种情况下，经过及时有效的治疗，如早期溶栓、改善脑循环等治疗措施，患者恢复的可能性较大，预后相对较好，对日常生活的影响较小，严重致残或致死的风险较低。当梗死发生在大脑重要功能区，如脑干（脑干是生命中枢所在部位，包含许多重要的神经核团和传导束，管理着呼吸、心跳、吞咽等重要生命功能以及肢体运动、感觉等）、大脑半球的语言中枢、运动中枢等部位时，病情往往较为严重。例如，梗死累及脑干，可能导致患者出现严重的肢体瘫痪（如完全不能活动）、吞咽困难（甚至无法自行进食，需要鼻饲营养）、呼吸困难（需要呼吸机辅助呼吸）、昏迷等症状。
脑梗死的严重程度不能一概而论，需要综合考虑梗死的具体情况以及患者的个体因素（如年龄、基础疾病等）来评估。早期发现、早期诊断、早期治疗对于改善脑梗死患者的预后至关重要。
