心源性肝硬化可能与慢性充血性心力衰竭、先天性心脏病、缩窄性心包炎、肺源性心脏病等原因有关。
1.慢性充血性心力衰竭
心脏收缩或舒张功能长期受损，导致静脉血液回流受阻，肝脏长期处于淤血状态。肝窦内压力升高，肝细胞因缺血缺氧逐渐变性坏死，肝细胞外基质异常沉积，进而引发肝脏纤维化，长期发展可形成心源性肝硬化，患者常伴随乏力、腹胀、肝区隐痛等症状。
2.先天性心脏病
如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，如果未及时治疗，会导致心脏结构异常，长期负荷过重引发慢性心功能不全。静脉淤血持续影响肝脏，使肝细胞代谢功能紊乱，逐步出现肝小叶结构破坏、纤维组织增生，最终发展为心源性肝硬化。
3.缩窄性心包炎
心包因炎症增厚、纤维化甚至钙化，限制心脏舒张，导致心室舒张期充盈受限，静脉回流受阻。肝脏作为重要的淤血器官，长期处于高压状态，肝细胞受损后再生能力下降，纤维组织不断替代正常肝细胞，形成肝硬化，患者常伴有颈静脉怒张、腹水等典型表现。
4.肺源性心脏病
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病，长期导致肺动脉高压，使右心负荷加重，引发右心衰竭。静脉淤血蔓延至肝脏，肝内血流动力学异常，肝细胞因缺氧缺血出现变性坏死，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化，患者多同时存在呼吸困难、下肢水肿等心肺功能异常症状。
