治疗社交恐惧症的药物一般包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮类药物、β-受体阻滞剂、其他辅助药物等。
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗社交恐惧症的一线药物,如舍曲林片,能调节大脑中5-羟色胺水平,缓解焦虑症状,需规律服用数周后逐渐显现效果;帕罗西汀片,对社交恐惧引发的回避、紧张等症状改善明显;氟伏沙明片,适用于伴有强迫症状的社交恐惧症患者,所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可辅助治疗社交恐惧症,如文拉法辛缓释片,能同时调节两种神经递质,缓解焦虑和抑郁情绪,适合合并抑郁的患者;度洛西汀肠溶片,对社交恐惧伴随的躯体不适如心悸、出汗也有改善作用,使用时需注意可能出现的胃肠道反应,需遵医嘱用药。
3.苯二氮类药物
苯二氮类药物适用于社交恐惧症急性发作时快速缓解焦虑,如阿普唑仑片,起效快但作用时间短,长期使用易产生依赖性;劳拉西泮片,抗焦虑作用较强,可短期用于重要社交场合前预防焦虑发作;地西泮片,镇静作用明显,需严格控制使用频率和疗程,避免滥用,必须遵医嘱使用。
4.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可缓解社交恐惧症引发的躯体症状,如普萘洛尔片,能减轻紧张时的心悸、手抖、出汗等,适合在社交活动前短期服用;美托洛尔片,作用相对温和,对心率影响较小;阿替洛尔片,选择性较强,副作用相对较少,这类药物虽不直接改善焦虑情绪,但能减轻躯体不适,需遵医嘱使用。
5.其他辅助药物
其他辅助药物如丁螺环酮片,通过激动5-羟色胺受体发挥抗焦虑作用,无明显镇静效果,适合需保持清醒状态的社交场景;坦度螺酮胶囊,抗焦虑作用温和,适合轻中度社交恐惧症患者;碳酸锂片,偶尔用于合并情绪不稳定的患者,辅助稳定情绪,所有辅助药物均需在医生指导下使用,根据病情调整方案。
若用药后社交恐惧症状无改善,或出现头晕、失眠、情绪低落等药物副作用,应及时前往正规医院精神心理科就诊,由医生调整治疗方案,避免延误病情;药物治疗需配合心理治疗,才能更好改善社交功能。



