孩子黄疸高需分情况处理，生理性黄疸可通过增加喂养频次、晒太阳处理；病理性黄疸可采用光疗、换血疗法；早产儿、母乳喂养宝宝、有溶血病史宝宝有各自特殊情况及注意事项，均需密切监测胆红素水平，异常及时就医。
一、生理性黄疸的处理
1.增加喂养频次
对于母乳喂养的新生儿，可适当增加喂养次数，一般每天喂养8-12次左右。因为多吃多排能够促进胆红素的排泄，从而降低黄疸水平。例如，研究表明，频繁喂养可以使新生儿肠道蠕动增加，加快胆红素通过粪便排出体外的速度。对于配方奶喂养的婴儿，也应保证充足的奶量摄入，以维持正常的代谢和胆红素的排出。
2.晒太阳
选择阳光不强烈的时候，如上午10点前或下午4点后，让宝宝裸露部分皮肤晒太阳，注意保护宝宝的眼睛和会阴部。每次晒太阳时间可从几分钟开始，逐渐增加到10-15分钟左右。阳光中的蓝光能够帮助新生儿体内的胆红素转化为水溶性物质，通过尿液排出体外。但要注意避免宝宝晒伤，且不能替代其他医疗措施，如果黄疸持续加重需及时就医。
二、病理性黄疸的处理
1.光疗
原理：光疗是治疗病理性黄疸的常用方法，通过特定波长的光线照射宝宝的皮肤，使体内的胆红素发生结构变化，转化为可通过胆汁和尿液排出的形式。一般采用蓝光照射，光疗箱的温度应保持在30-32℃左右，相对湿度保持在50%-60%为宜，要注意保护宝宝的眼睛和会阴部，避免光损伤。
适用情况：当宝宝血清胆红素水平达到一定程度时，如足月儿血清胆红素超过12-15mg/dl，早产儿超过15mg/dl时，可能需要进行光疗。对于有溶血等情况导致的病理性黄疸，光疗也是重要的治疗手段之一。
2.换血疗法
适用情况：当宝宝出现严重的病理性黄疸，如发生胆红素脑病的早期表现，或血清胆红素水平急剧上升等情况时，可能需要进行换血疗法。换血疗法可以迅速降低宝宝体内的胆红素水平，同时可以换出致敏的红细胞和抗体，防止继续溶血。但换血疗法有一定的风险，如感染、出血等，需要严格掌握适应证。
注意事项：进行换血疗法前，要充分评估宝宝的病情和身体状况，术后要密切观察宝宝的生命体征、皮肤颜色等情况，加强护理，预防感染等并发症的发生。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.早产儿
早产儿由于肝脏功能发育更不完善，胆红素代谢能力更差，发生黄疸的风险更高，且更容易出现高胆红素血症。对于早产儿黄疸高的情况，需要更加密切地监测胆红素水平，因为早产儿发生胆红素脑病的阈值更低。在处理上，可能需要更早地考虑光疗等干预措施，同时要注意早产儿的体温调节，因为光疗时宝宝的不显性失水增加，要注意适当保暖和补充水分。
2.母乳喂养的宝宝
有些母乳喂养的宝宝会出现母乳性黄疸，其特点是黄疸在生理性黄疸消退后再次出现，或黄疸水平不降反升。如果考虑是母乳性黄疸，一般不需要停止母乳喂养，但要密切监测胆红素水平。当胆红素水平过高时，可根据情况考虑暂停母乳喂养3-5天，改为配方奶喂养，待胆红素水平下降后再恢复母乳喂养。同时，要注意妈妈的饮食等情况，保证妈妈营养均衡，以维持母乳的质量。
3.有溶血病史的宝宝
如果宝宝有溶血病史，再次出现黄疸时要高度重视。因为溶血可能会再次发生，导致胆红素迅速升高。需要及时就医，监测胆红素水平，必要时采取积极的治疗措施，如光疗或换血疗法等，以防止胆红素脑病等严重并发症的发生。
总之，孩子黄疸高时，要根据黄疸是生理性还是病理性以及孩子的具体情况采取相应的处理措施，密切监测胆红素水平的变化，如有异常及时就医。
