输卵管妊娠破裂怎么预防

来源:民福康

为预防输卵管妊娠破裂,需积极防治输卵管炎症,育龄期等女性要注意个人卫生、彻底治疗盆腔炎性疾病等;做好避孕措施,不同及特殊人群选择合适避孕方式;及时治疗子宫内膜异位症等相关疾病,有输卵管发育或功能异常人群孕前评估处理;定期进行妇科检查,各年龄段及特殊年龄女性都应定期检查,以早期发现异常病变降低风险。

一、积极防治输卵管炎症

1.女性群体:输卵管炎症是导致输卵管妊娠破裂的重要危险因素,对于育龄期女性来说,要注意个人卫生,尤其是性生活卫生,减少性传播疾病的发生。例如,性生活前后要清洗外阴,避免多个性伴侣等。一旦发生盆腔炎性疾病,应及时、彻底地进行治疗,遵循规范的治疗方案,足量足疗程用药,防止炎症迁延不愈导致输卵管粘连、狭窄等病变。

2.有相关病史人群:既往有输卵管炎病史、盆腔手术史等的女性,属于输卵管妊娠破裂的高危人群,更要密切关注自身妇科健康状况,定期进行妇科检查,如超声检查等,以便早期发现输卵管的异常情况并及时处理。

二、做好避孕措施

1.不同人群:对于有性生活的女性,应选择合适的避孕方式。年轻女性可以根据自身情况选择口服短效避孕药等方法,既能达到避孕目的,又可能对一些妇科疾病有一定的预防作用;对于有生育计划的女性,可以采用安全套避孕等相对较为安全的方式;对于已经完成生育的女性,可以考虑放置宫内节育器等长效避孕措施。正确使用避孕方法可以有效减少意外妊娠的发生,从而降低因人工流产等操作导致输卵管损伤进而引发输卵管妊娠的风险。比如,口服短效避孕药如果能规范服用,避孕效果较好,同时还能调节月经周期等;宫内节育器放置后需要定期复查,确保其位置正常且发挥良好的避孕作用。

2.特殊人群:处于哺乳期的女性,在选择避孕方式时要考虑对哺乳的影响。一般来说,安全套是比较合适的选择,不建议使用含有雌激素的避孕药,因为雌激素可能会通过乳汁影响婴儿。

三、及时治疗相关疾病

1.患有子宫内膜异位症等疾病人群:子宫内膜异位症等疾病可能会影响输卵管的正常结构和功能,从而增加输卵管妊娠的风险。患有这类疾病的患者应积极就医,根据病情进行规范治疗,如药物治疗或手术治疗等,控制病情发展,减少对输卵管的不良影响。例如,对于子宫内膜异位症导致盆腔粘连等情况的患者,可能需要通过手术松解粘连,恢复输卵管等盆腔器官的正常解剖结构。

2.有输卵管发育异常或功能异常人群:一些女性存在输卵管发育异常,如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等,或者输卵管功能异常,如蠕动功能异常等,这些都可能增加输卵管妊娠的发生几率。对于这类人群,需要在孕前进行详细的评估,必要时在医生的指导下进行相应的处理,如通过辅助生殖技术等方式帮助受孕,同时密切监测妊娠情况,一旦发现为输卵管妊娠,能及时采取合适的治疗措施。

四、定期进行妇科检查

1.各年龄段女性:无论处于哪个年龄段,女性都应定期进行妇科检查,包括妇科超声检查等。通过妇科超声可以观察输卵管、卵巢等盆腔器官的情况,早期发现输卵管的异常病变,如输卵管增粗、输卵管妊娠的早期征象等。一般建议育龄期女性每年至少进行一次妇科检查,对于有高危因素的女性,如既往有输卵管妊娠史等,可能需要更频繁地进行检查。

2.特殊年龄女性:青春期女性如果出现月经异常、下腹部疼痛等情况,也不能忽视妇科检查,及时发现可能存在的妇科疾病并进行干预;围绝经期女性由于体内激素水平的变化,也可能出现一些妇科相关问题,定期妇科检查有助于早期发现病变,降低输卵管妊娠破裂等严重情况的发生风险。

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输卵管妊娠最常见的症状是持续性的腹痛,然后逐渐加重。有些对疼痛不是很敏感的患者,可能会出现下腹的隐隐痛。如果发生输卵管妊娠的破裂出血,有一部分患者直接表现昏倒,尤其是大便之后突然出现昏倒的情况,这是输卵管妊娠最常见的症状。还有最常见的是少量的阴道流血,比月经量少一点,但是会出现腹痛加阴道流血淋漓不尽的情况。
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫异位妊娠就是受精卵没有着床在子宫腔里,包括很多种类型,比如输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠等。如果曾经有过剖腹产史,现在受精卵正好着床在上次剖腹产的疤痕上,也属于异位妊娠,专业术语叫CSP。临床上95%的异位妊娠都是输卵管妊娠,患者主要有三大症状,即停经、腹痛和阴道流血。若出血量较大,很可能会导致休克,甚至死亡。
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井冈山大学附属医院 三甲
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刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠的治疗方法主要有以下几点:一、手术治疗,主要适用于生命体征不平稳、腹腔内出血或者药物治疗无效,以及输卵管妊娠病情有所恶化;主要有保守手术和根治手术两种方式。二、药物治疗,主要适用于病情比较稳定患者,或者保守性手术后发生持续性输卵管妊娠患者。三、期待治疗,适用于病情稳定,血清HCG水平比较低并且呈现下降趋势的患者。因此,对于治疗的
输卵管妊娠术后多久可以怀孕?
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
输卵管妊娠术后如果恢复良好,可以考虑三个月以后再怀孕,但受孕几率会降低,因为输卵管妊娠主要是因为输卵管不通畅所引起,而输卵管不通畅,往往最常见是因为输卵管炎症所导致。即使是做手术治疗,在输卵管上,还会存在手术瘢痕或者是慢性炎症的持续存在。因此,同样会造成输卵管不通畅,对于受孕是会降低的。
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