新生儿溶血黄疸严重性因程度而异，轻度相对不严重，中重度较要紧；发生机制与母婴血型不合致溶血有关；需监测血清胆红素等并结合血型等诊断；治疗有光疗、换血等，护理要加强喂养等，早期发现治疗及针对性护理对预后重要。
轻度情况：当新生儿溶血黄疸程度较轻时，血清胆红素水平升高幅度不大，比如足月儿血清胆红素水平在221μmol/L（12.9mg/dl）以下，早产儿在257μmol/L（15mg/dl）以下，此时通过光疗等简单干预措施往往能较好控制病情，对新生儿的整体健康影响相对较小，经过规范处理后大多预后良好。这是因为轻度的胆红素升高对新生儿各器官功能的影响还比较有限，通过及时的光照等治疗可以促进胆红素的代谢排出。
中重度情况：若新生儿溶血黄疸程度较重，血清胆红素水平迅速上升，足月儿超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，甚至更高，就可能会对新生儿的神经系统等造成损害。胆红素可以透过血-脑屏障，损伤脑细胞，引起胆红素脑病等严重并发症，可导致新生儿出现智力低下、运动障碍、听力障碍等后遗症，严重威胁新生儿的健康和生存质量。这是由于较高浓度的胆红素对神经系统的毒性作用，会干扰神经细胞的正常代谢和功能，若不及时治疗，会造成不可逆的损伤。
新生儿溶血黄疸的发生机制及相关因素
新生儿溶血通常是因为母婴血型不合，比如ABO血型不合或Rh血型不合等。以ABO血型不合为例，母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血，母亲体内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，从而导致溶血，进而引发黄疸。Rh血型不合时，若母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性，首次妊娠时一般影响较小，但再次妊娠时，母亲体内已有的抗体可能会快速作用于胎儿红细胞，导致严重溶血。这与母婴之间的血型抗原差异以及免疫反应过程密切相关，是一种免疫性的溶血反应，从而引发胆红素生成过多，超过了新生儿肝脏的代谢能力，导致黄疸的出现。
新生儿溶血黄疸的监测与诊断
监测方面：需要密切监测新生儿的血清胆红素水平，通过经皮胆红素测定仪可初步筛查胆红素水平，对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群更要加强监测，因为这类新生儿的肝脏功能相对更不成熟，胆红素代谢能力更弱，黄疸更容易加重。同时要观察新生儿的皮肤黄染程度、进展速度以及精神状态、吃奶情况等，若出现精神萎靡、拒奶等情况，往往提示病情可能较重。
诊断方面：首先要详细询问母婴血型情况，了解是否存在血型不合的可能。然后通过实验室检查，如血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白降低，网织红细胞增高；血清胆红素测定显示胆红素水平升高，以间接胆红素升高为主等，结合临床表现来明确诊断新生儿溶血黄疸。
新生儿溶血黄疸的治疗及护理
治疗：光疗是常用的治疗方法，通过光照使体内的间接胆红素转化为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外。对于严重的溶血黄疸，可能需要进行换血治疗，通过换出致敏红细胞和胆红素，纠正贫血等。此外，还会使用白蛋白等药物，与胆红素结合，减少胆红素与脑细胞的结合。
护理：对于新生儿溶血黄疸患儿，要加强喂养，保证新生儿摄入足够的乳汁或配方奶，以促进胆红素通过粪便排出。注意观察新生儿的皮肤黄染变化、生命体征等。对于特殊人群如早产儿，要注意保暖，维持其体温稳定，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，低温会影响胆红素的代谢。同时要保持新生儿皮肤清洁，避免感染等并发症的发生。
总之，新生儿溶血黄疸是否要紧不能一概而论，需要综合评估黄疸的程度、进展等多方面因素，早期发现、早期治疗对于改善预后至关重要，同时要针对不同情况的新生儿采取相应的监测和护理措施，保障新生儿的健康。
