右侧液气胸是什么意思

来源:民福康

右侧液气胸是右侧胸腔同时有液体和气体的病理状态,病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关,临床表现因量和人群有差异,诊断靠影像学检查及鉴别,治疗根据量决定且不同人群有治疗注意事项。

病因方面

年龄因素:不同年龄段病因可能有差异。比如儿童可能因先天性肺发育异常、呼吸道感染等引发;成年人则常见于外伤(如胸部受到撞击等导致肋骨骨折刺破肺组织等)、肺部疾病(像肺结核、肺大疱破裂等)、肺部手术并发症等情况;老年人可能与慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等疾病关系密切,COPD患者由于肺部反复炎症等导致肺组织破坏,容易出现肺大疱破裂进而引发液气胸。

性别因素:一般来说性别本身不是直接导致右侧液气胸的因素,但不同性别可能因为从事的职业等生活方式不同而有不同的患病风险。例如男性从事一些高空作业等风险职业时,胸部外伤导致液气胸的几率相对可能高一些。

生活方式因素:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤呼吸道和肺组织,增加肺部疾病的发生风险,进而增加液气胸的发病可能;剧烈运动、用力咳嗽、提重物等突然增加胸腔内压力的活动,也可能诱发肺大疱破裂,引发右侧液气胸。

病史因素:有肺部基础疾病如肺结核病史的患者,结核病灶可能破坏肺组织,使肺组织弹性下降等,容易出现肺大疱,在一些诱因下就可能破裂导致液气胸;有胸部手术史的患者,手术部位可能存在粘连等情况,也可能影响肺组织的正常状态,增加液气胸发生的可能性。

临床表现方面

症状表现:患者可能出现呼吸困难,这是因为气体和液体占据了胸腔空间,影响了肺的正常扩张和气体交换。如果是少量的右侧液气胸,可能症状不典型,仅表现为轻微的胸闷;但如果是大量的右侧液气胸,呼吸困难会比较明显,还可能伴有胸痛,疼痛可能是刺痛或胀痛等,与病变刺激胸膜等有关。

不同人群表现差异:儿童患者可能不能准确表达胸痛、呼吸困难等症状,更多表现为哭闹、呼吸急促等;老年人由于心肺功能相对较弱,即使是中等量的右侧液气胸,也可能较快出现较严重的呼吸困难等表现,而且对疼痛的耐受可能相对差一些,胸痛的感受可能更明显;女性患者如果是在特殊时期,比如孕期等,出现右侧液气胸时,治疗等方面需要更谨慎地考虑对胎儿等的影响。

诊断方面

影像学检查:胸部X线或胸部CT是主要的诊断方法。胸部X线可以看到右侧胸腔内有液气平面等典型表现;胸部CT能更清晰地显示液气胸的范围、肺组织受压情况等,对于一些不典型的情况能更准确地诊断。在不同年龄、性别等人群中,影像学表现可能有一定差异,比如儿童的胸部结构与成年人不同,在X线或CT上的表现可能需要更专业的儿科医生来准确判断;老年人可能合并有其他肺部基础疾病,影像学表现可能会被基础疾病的表现所干扰等。

鉴别诊断:需要与单纯气胸、单纯胸腔积液等疾病相鉴别。单纯气胸是胸腔内只有气体没有液体,单纯胸腔积液是胸腔内只有液体没有气体,通过影像学等检查可以区分它们之间的不同。

治疗方面

治疗原则:根据液气胸的量等情况来决定治疗方案。少量的右侧液气胸可能可以通过保守治疗,让患者卧床休息,密切观察病情变化,部分患者的气体和液体可能会自行吸收;如果是中量或大量的右侧液气胸,可能需要进行胸腔穿刺抽气抽液,或者放置胸腔闭式引流管来排出气体和液体,促进肺复张。

不同人群治疗注意事项:儿童患者在治疗时,要考虑到儿童的生理特点,胸腔闭式引流管的护理等要更加精细,避免发生感染等情况;老年人治疗时要注意其心肺功能,在操作过程中要密切监测生命体征等,药物的使用(如果涉及的话)要更加谨慎,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,对药物的代谢和耐受能力不同;女性患者如果是孕期等特殊时期,治疗方案的选择要权衡对胎儿的影响等多方面因素。

阅读全文
了解疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
免费咨询