踝关节扭伤后需根据轻重程度分别用弹性绷带、踝关节支具、石膏固定，不同人群固定有注意事项，固定后要配合康复及注意饮食营养以促进恢复。
一、踝关节扭伤的基本情况
踝关节扭伤是临床常见的运动损伤，多因行走不平坦路面、运动中突然扭转等原因导致。发生扭伤后，踝关节周围的韧带等组织受损，需要正确固定来促进恢复。
二、固定方法的具体介绍
（一）轻型扭伤的固定
对于轻度的踝关节扭伤，韧带损伤较轻，可采用弹性绷带包扎固定。用弹性绷带从足部向小腿方向进行包扎，包扎时要注意松紧适度，既能提供一定的支撑和固定，又不会影响血液循环。一般包扎2-3层即可，这样可以限制踝关节的过度活动，减轻疼痛和肿胀，适合症状较轻、不影响行走但需要限制活动的情况。
（二）中度扭伤的固定
当踝关节扭伤中度，韧带部分撕裂时，可使用踝关节支具进行固定。踝关节支具能够提供较为稳定的支撑，限制踝关节的内外翻等异常活动。支具的选择要根据患者踝关节的具体尺寸进行适配，佩戴后要确保踝关节处于功能位，一般可将踝关节固定在中立位（即与小腿呈90度），这样有助于损伤组织的修复，同时也能缓解患者的疼痛，并且在一定程度上允许患者进行部分负重活动，但需要避免过度活动导致损伤加重。
（三）重度扭伤的固定
如果踝关节扭伤较重，韧带完全撕裂甚至伴有骨折等情况，可能需要采用石膏固定。石膏固定要根据踝关节的形态进行塑形，将踝关节、足部以及部分小腿进行固定，使其保持相对稳定的位置。石膏固定能够严格限制踝关节的所有活动，为损伤的韧带和可能存在的骨折提供稳定的环境，促进损伤组织的愈合。但石膏固定期间需要密切观察足部的血液循环和皮肤情况，因为过紧的石膏可能会影响血液循环，导致足部出现缺血、肿胀加重等情况。
三、不同人群的固定注意事项
（一）儿童患者
儿童踝关节扭伤后进行固定时，要特别注意固定材料的选择和松紧度。儿童的皮肤较为娇嫩，弹性绷带或支具、石膏的选择要考虑到儿童的生长发育特点。使用弹性绷带时，包扎力度要比成人轻，避免过紧影响儿童肢体的血液循环。对于使用石膏固定的儿童，要经常检查石膏的边缘是否有压迫皮肤的情况，因为儿童的皮肤在生长过程中对压力更为敏感，防止出现皮肤压疮等问题。同时，要向儿童及其家长做好解释工作，让他们了解固定的重要性和注意事项，配合治疗。
（二）老年患者
老年患者往往伴有骨质疏松等情况，踝关节扭伤后固定时，要更加谨慎。使用支具或石膏固定时，要确保固定的稳定性，同时要注意避免固定过紧导致血液循环障碍。老年患者的恢复能力相对较弱，固定期间要密切关注踝关节的肿胀情况和全身状况，因为老年患者可能同时患有其他基础疾病，如心血管疾病等，固定不当可能会诱发其他并发症。在固定后，要指导老年患者进行适当的肌肉收缩等康复训练，防止肌肉萎缩，但要避免过度活动踝关节。
（三）特殊生活方式人群
对于经常从事剧烈运动或需要长时间站立行走的人群，在踝关节扭伤固定后，恢复期间要根据自身的生活方式调整活动。在固定拆除后进行康复锻炼时，要逐渐增加活动量和活动强度，避免再次受伤。例如运动员，在恢复到一定程度后，要进行针对性的踝关节稳定性训练，如平衡训练等，以恢复踝关节的功能，使其能够适应高强度运动的需求；对于长时间站立工作的人群，在恢复后要注意选择合适的鞋子，提供良好的踝关节支撑，减少再次扭伤的风险。
四、固定后的康复配合
无论采用哪种固定方法，在固定期间都需要配合康复措施。早期可以进行冷敷等处理来减轻肿胀和疼痛，在固定后期，根据损伤恢复情况，逐渐进行踝关节的屈伸、内外翻等康复训练，但要在医生或康复治疗师的指导下进行，以促进踝关节功能的恢复，防止出现关节僵硬等并发症。同时，要注意饮食营养，保证身体摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于损伤组织的修复。
