气胸术后需从伤口护理、休息与活动、呼吸功能锻炼、饮食注意、病情监测等方面进行护理,包括保持伤口清洁干燥与观察情况、适当休息并逐渐增加活动量、进行深呼吸等呼吸锻炼、保证营养均衡并避免刺激性食物、观察症状及定期复查等。
一、伤口护理
1.保持清洁干燥:术后要注意保持伤口的清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般来说,术后1-2天需要到医院进行伤口换药,观察伤口愈合情况。对于不同年龄的患者,如儿童,由于其皮肤娇嫩,更要注意避免伤口接触污水等污染物,家长要协助做好伤口周围皮肤的清洁,按照医生要求定期换药。
2.观察伤口情况:密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等情况。若发现伤口有异常,如红肿范围扩大、渗液增多且伴有异味等,应及时就医。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,伤口愈合相对较慢,更要加强伤口观察,严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,增加感染风险。
二、休息与活动
1.适当休息:术后需要充分休息,一般建议患者卧床休息1-2周,但要注意适当翻身,避免长时间压迫同一部位。对于年龄较小的儿童,家长要协助其翻身,防止压疮等并发症。对于老年人,本身身体机能下降,更要保证充足的休息时间,以利于身体恢复。
2.逐渐增加活动量:在休息一段时间后,可逐渐增加活动量。但要避免剧烈运动和突然用力的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等。因为这些动作可能会导致胸腔内压力变化,影响气胸恢复甚至可能导致气胸复发。例如,剧烈咳嗽可能使胸腔内压力升高,使原本愈合的肺组织再次出现破裂漏气。对于患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,本身肺功能较差,更要注意避免诱发剧烈咳嗽等动作,可在医生指导下进行呼吸训练等辅助活动来促进恢复,但活动要循序渐进。
三、呼吸功能锻炼
1.深呼吸练习:术后可进行深呼吸练习,每天多次进行,每次深呼吸要尽量达到最大幅度,以促进肺复张。一般每次深呼吸持续5-10秒,然后缓慢呼气,重复进行。对于儿童患者,家长可以引导其进行深呼吸,通过游戏等方式增加孩子的配合度。对于老年人,深呼吸练习要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。
2.吹气球等辅助练习:可以通过吹气球等方式进行呼吸功能锻炼,吹气球有助于锻炼肺部的通气功能。一般每次吹气球可重复10-15次,每天3-4次。不同年龄的患者吹气球的力度和次数可适当调整,儿童要在家长监护下进行,避免因用力不当导致不适。
四、饮食注意事项
1.营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于伤口愈合和身体恢复,维生素C等有助于增强机体抵抗力。对于儿童患者,要保证营养的全面摄入,以满足其生长发育和术后恢复的需求;老年人由于消化功能可能下降,可适当调整饮食结构,如将食物做得更软烂,保证营养的吸收。
2.避免刺激性食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。这些食物可能会引起咳嗽等症状,而咳嗽可能会影响气胸恢复。例如,辛辣食物可能刺激呼吸道,导致患者咳嗽,增加胸腔内压力。对于有吸烟习惯的患者,术后要严格戒烟,因为吸烟会刺激呼吸道,加重咳嗽,不利于气胸恢复。
五、病情监测
1.症状观察:密切观察自身症状,如是否有胸痛、呼吸困难等症状复发。若出现胸痛加重、呼吸困难等情况,要立即就医。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的呼吸频率、有无异常哭闹等情况,因为儿童可能无法准确表达不适;对于老年人,要关注其活动耐力的变化,若活动后气短明显加重,要及时就诊。
2.定期复查:按照医生要求定期进行胸部影像学检查,如胸部X线或CT等,以了解肺复张情况。一般术后1个月、3个月等需要复查,通过复查可以及时发现是否有气胸复发等情况。对于有基础疾病的患者,如肺部肿瘤患者术后并发气胸,除了关注气胸恢复情况外,还要密切监测基础疾病的病情变化,定期进行相关检查。



