睡觉肌肉酸痛可能由多种因素引起，包括运动相关因素（高强度运动后、运动姿势不当）、睡眠姿势因素（长时间压迫肌肉、枕头不合适）、疾病因素（风湿性疾病、骨质疏松、纤维肌痛综合征）以及其他因素（环境温度因素、营养缺乏因素），不同人群因自身特点在这些因素影响下出现睡觉肌肉酸痛的情况各有差异。
一、运动相关因素
1.高强度运动后：突然进行高强度的运动，尤其是之前较少参与的运动，肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸等代谢产物，乳酸堆积可导致睡觉肌肉酸痛。例如进行了大量的俯卧撑、深蹲等运动后，肌肉在睡眠中仍可能因代谢产物积累而产生酸痛感。对于经常运动的人群，若运动强度突然增加，就容易出现这种情况；而对于长期缺乏运动后突然运动的人，这种现象更为常见。
2.运动姿势不当：运动时采用了不正确的姿势，会使某些肌肉过度紧张或拉伤，即使运动结束后睡觉，受损的肌肉也会引发酸痛。比如在跑步时脚部落地姿势不正确，可能导致小腿肌肉受力不均而受损，进而在睡觉时出现酸痛。不同运动项目有其相对特定的正确姿势要求，如游泳时手臂划水姿势、篮球运动中投篮姿势等，若姿势错误都可能引发肌肉问题。
二、睡眠姿势因素
1.长时间压迫肌肉：睡眠时长时间保持同一姿势，会压迫身体某部分肌肉，影响局部血液循环，导致肌肉缺血缺氧，从而引起酸痛。例如长时间侧卧压迫一侧肩膀肌肉，或者趴着睡压迫胸部、腹部肌肉等。不同年龄段人群睡眠姿势不同，儿童可能更易因不自主翻身不良导致压迫肌肉，而成年人若长期有不良睡眠姿势习惯，也会增加这种风险。
2.枕头不合适：枕头的高度、硬度不合适会影响颈部、肩部肌肉的正常生理曲度，进而引起肌肉酸痛。过高的枕头会使颈部过度前屈，导致颈部肌肉紧张；过低的枕头则可能使颈部肌肉处于拉伸状态，长期如此会引发睡觉肌肉酸痛。不同体型、不同睡眠习惯的人对枕头的要求不同，例如较胖的人可能需要更高一些的枕头来维持颈部正常曲线，而身材较瘦的人可能对枕头高度要求相对低些。
三、疾病因素
1.风湿性疾病：风湿性关节炎等风湿性疾病会累及肌肉，导致肌肉酸痛，且在夜间休息时可能更为明显。这类疾病是由于自身免疫系统攻击关节和肌肉组织引起的，病情活动期时睡觉肌肉酸痛症状可能加重。不同年龄段均可发病，但在中老年人群中相对常见，女性患风湿性疾病的概率可能与男性有一定差异，且有家族遗传病史的人群患病风险相对较高。
2.骨质疏松：骨质疏松患者骨密度降低，骨骼支撑能力下降，肌肉为了维持身体姿势等功能会处于紧张状态，容易出现酸痛，尤其在夜间睡眠时。随着年龄增长，尤其是绝经后女性和老年男性，骨质疏松的发生率增加，从而增加了睡觉肌肉酸痛的可能性。老年人由于身体机能衰退，钙流失等因素更容易患骨质疏松，女性绝经后雌激素水平下降也会加速骨钙流失，增加骨质疏松风险。
3.纤维肌痛综合征：这是一种以全身广泛性疼痛为主要特征的综合征，肌肉酸痛是常见症状之一，睡眠中也可能出现酸痛情况，且常伴有睡眠质量下降。该病的具体病因尚不明确，但可能与神经内分泌、免疫系统等多方面因素有关，各个年龄段均可发病，女性发病率明显高于男性。
四、其他因素
1.环境温度因素：睡眠环境温度过低，会使肌肉兴奋性增高，导致肌肉紧张收缩，容易引起酸痛；而温度过高则可能使身体代谢加快，肌肉也可能处于相对紧张状态。不同年龄人群对环境温度的适应能力不同，儿童体温调节能力较差，对环境温度变化更敏感，老年人身体代谢相对缓慢，对温度变化的适应能力也较弱，所以在睡眠时环境温度不适宜更容易出现肌肉酸痛。
2.营养缺乏因素：缺乏某些营养物质也可能导致睡觉肌肉酸痛，例如缺乏维生素D会影响钙的吸收和利用，进而影响肌肉功能；缺乏镁元素也可能干扰肌肉的正常收缩和舒张。不同饮食结构的人群营养缺乏风险不同，素食者可能更容易缺乏某些维生素和矿物质，老年人由于消化吸收功能下降，也可能存在营养缺乏的情况。
