鼻咽癌三期属较晚期别，T分期肿瘤侵犯较二期更广泛，N分期有较广泛区域淋巴结转移，M分期无远处转移；临床表现有局部症状加重、颈部淋巴结转移表现及全身消耗症状；诊断靠影像学检查（CT、MRI）和病理检查；治疗包括放疗（主要手段）和化疗（辅助或联合）；预后相对早期差，患者需保持积极心态、定期复查、注意休息饮食等，不同人群有相应注意事项。
T分期：T分期主要根据肿瘤的原发灶情况来划分。三期时可能有多种T表现，例如肿瘤已超出鼻咽腔，向周围组织侵犯较广泛，但尚未达到一些更晚期的大范围侵犯情况，比如没有侵犯到颅内重要结构、颈椎等非常广泛的区域，但局部侵犯程度较二期更重。
N分期：N分期是基于区域淋巴结转移情况。三期时N分期可能表示有较广泛的区域淋巴结转移，比如单侧颈部淋巴结转移直径大于6cm，或者双侧、中线颈部淋巴结转移等情况，但还未达到四期那种远处转移的状态。
M分期：M分期代表远处转移情况，三期时M分期为M0，即还没有发生远处器官的转移。
鼻咽癌三期的临床表现
局部症状：随着肿瘤的进展，患者可能出现更明显的鼻塞，这是因为肿瘤堵塞后鼻孔所致；鼻出血情况可能加重，肿瘤侵犯周围血管等导致出血增多；耳部症状也会更显著，由于肿瘤侵犯咽鼓管，可引起分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等，还可能有头痛症状，肿瘤侵犯颅底等结构可引发头痛，疼痛程度和性质因人而异。
颈部淋巴结转移表现：颈部可触及较大的淋巴结，质地较硬，活动度差，多个淋巴结可能融合成团。
全身表现：患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状，这是因为肿瘤消耗机体能量，加上疾病带来的不适影响进食等，导致营养状况下降。
鼻咽癌三期的诊断方法
影像学检查
CT检查：可以清晰显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断肿瘤的大小、范围以及对周围组织的侵犯情况，能发现鼻咽部的软组织肿块，还可观察到颈部淋巴结转移的情况，比如淋巴结的大小、形态等。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，在显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面更具优势，能更精确地判断肿瘤侵犯的范围，对于发现早期的颅底侵犯等情况更敏感。
病理检查：通常是通过鼻咽镜取活检，获得病变组织进行病理细胞学检查，这是确诊鼻咽癌的金标准，通过病理检查可以明确肿瘤的组织学类型等情况。
鼻咽癌三期的治疗
放射治疗：是鼻咽癌三期的主要治疗手段之一。利用放射线来杀灭肿瘤细胞，可采用适形放疗、调强放疗等先进的放疗技术，在杀灭肿瘤细胞的同时尽量减少对周围正常组织的损伤。通过放疗可以缩小肿瘤体积，控制局部肿瘤的发展。
化疗：常作为辅助治疗或与放疗联合的综合治疗手段。可以在放疗前进行新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高放疗的效果；也可以在放疗同时或放疗后进行辅助化疗，杀灭可能存在的亚临床转移灶。常用的化疗药物有铂类等药物组成的化疗方案。
鼻咽癌三期患者的预后及注意事项
预后：鼻咽癌三期患者的预后相对二期等早期阶段要差一些，但具体预后还与患者的个体情况有关，比如患者的身体状况、对治疗的耐受性、肿瘤的生物学行为等。一般来说，经过积极治疗，部分患者可以获得一定时间的生存，但是复发和转移的风险相对较高。
注意事项
对于成年患者：要保持积极的心态，配合治疗，定期进行复查，包括影像学检查、血液学检查等，以便及时发现肿瘤是否复发或转移。在生活中要注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，加强营养，提高机体的抵抗力。要避免劳累，戒烟戒酒等不良生活习惯。
对于特殊人群：比如老年患者，要更加关注其身体的耐受性，在治疗过程中密切监测身体状况，及时调整治疗方案。如果患者合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要在治疗鼻咽癌的同时控制好基础疾病。对于儿童患者虽然鼻咽癌相对少见，但如果发生在儿童身上，治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，在放疗时要注意对生长发育器官的保护等，但儿童鼻咽癌三期相对罕见，一旦发生也要遵循个体化的综合治疗原则，同时关注儿童的心理状态等，给予心理支持和关怀。
