鼻咽癌放化疗后有放射性黏膜炎、骨髓抑制、口腔干燥、听力下降、颈部纤维化等常见副作用，针对不同副作用有相应治疗方法，如放射性黏膜炎局部用含漱液等并全身支持营养，骨髓抑制用升白等药物或成分输血，口腔干燥进行口腔护理等，听力下降早期干预或佩戴助听设备，颈部纤维化通过康复训练等改善。
一、鼻咽癌放化疗后的常见副作用
（一）放射性黏膜炎
发生情况：放疗过程中，鼻咽部及周围组织易受照射影响出现黏膜炎，化疗也可能加重黏膜损伤。不同年龄患者对放疗的耐受性不同，儿童可能因生长发育阶段组织更敏感而更易出现严重黏膜炎；长期吸烟、饮酒的患者本身黏膜状态差，放化疗后更易发生。
表现：表现为鼻咽部黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛，患者会有吞咽困难、口臭等症状，影响进食和营养摄入。
（二）骨髓抑制
发生情况：化疗药物可能抑制骨髓造血功能，年龄较大的患者骨髓储备功能相对较差，发生骨髓抑制的风险可能更高；有基础血液系统疾病的患者本身造血功能可能存在一定问题，放化疗后骨髓抑制更易加重。
表现：可出现白细胞、血小板、红细胞减少，白细胞减少会使患者免疫力下降，易发生感染；血小板减少会导致出血倾向增加，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等；红细胞减少会引起贫血，表现为乏力、面色苍白等。
（三）口腔干燥
发生情况：放疗会损伤唾液腺，导致唾液分泌减少，年龄较大的患者唾液腺功能本身可能衰退，更易出现严重口腔干燥；长期有口腔疾病的患者唾液腺功能可能已受影响，放化疗后口腔干燥症状会加重。
表现：患者口腔黏膜干燥，味觉改变，易发生龋齿、口腔感染等，影响口腔卫生和咀嚼、吞咽功能。
（四）听力下降
发生情况：放疗可能影响中耳、内耳结构，儿童处于听力发育阶段，放疗对听力的影响可能更严重；有既往耳部疾病史的患者放疗后听力下降风险增加。
表现：不同程度的听力减退，轻度者可能仅感觉听力稍差，重度者可能明显影响日常交流和生活。
（五）颈部纤维化
发生情况：放疗后颈部组织可能出现纤维化，长期吸烟的患者颈部组织弹性差，放化疗后颈部纤维化可能更明显；年龄较大的患者组织修复能力较弱，颈部纤维化可能更严重。
表现：颈部皮肤变硬、活动受限，影响颈部的正常活动和外观。
二、鼻咽癌放化疗后副作用的治疗
（一）放射性黏膜炎的治疗
局部治疗：使用含漱液保持口腔清洁，如康复新液含漱，可促进黏膜修复；对于溃疡较严重的情况，可局部使用生长因子类药物，如重组人表皮生长因子凝胶，促进黏膜愈合。
全身支持：加强营养支持，对于吞咽困难的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式保证营养摄入，保证患者有足够的能量和蛋白质等营养物质促进黏膜修复。
（二）骨髓抑制的治疗
升白细胞治疗：如果白细胞严重减少，可使用粒细胞集落刺激因子等药物促进白细胞生成；对于血小板减少，可使用促血小板生成素等药物提升血小板数量，同时要注意观察患者出血情况，严重血小板减少时需避免剧烈活动，防止出血。
成分输血：当红细胞严重减少导致贫血明显时，可考虑输注红细胞悬液纠正贫血。
（三）口腔干燥的治疗
口腔护理：使用人工唾液或保湿剂保持口腔湿润，鼓励患者多饮水，保持口腔黏膜的湿润状态；指导患者正确的口腔清洁方法，避免口腔感染。
药物刺激唾液分泌：可使用毛果芸香碱等药物刺激唾液腺分泌，但需注意药物的副作用，如可能引起胃肠道不适等，在使用时要权衡利弊。
（四）听力下降的治疗
早期干预：对于放疗后出现听力下降的患者，早期可进行高压氧治疗等，改善内耳的氧供，可能对听力恢复有一定帮助；对于儿童患者，要密切监测听力发育情况，必要时早期进行听力康复训练。
佩戴助听设备：如果听力下降较严重，影响日常生活和交流，可根据情况佩戴助听器等助听设备，帮助患者恢复听力。
（五）颈部纤维化的治疗
康复训练：指导患者进行颈部的康复锻炼，如颈部的伸展、旋转等运动，逐渐增加颈部的活动度，改善颈部纤维化导致的活动受限；物理治疗，如热敷、按摩等，可促进颈部血液循环，减轻纤维化程度，但要注意按摩的力度和方法，避免加重颈部损伤。
