左胸痛可能由多种原因引起，心血管系统方面，心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧引发，中老年人等高危人群易患；心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断致心肌坏死，40岁以上等人群风险高。呼吸系统方面，胸膜炎因胸膜炎症致胸痛，各年龄段可发病；肺炎因肺部感染累及胸膜致胸痛，儿童、老年人等易患。胸壁方面，肋软骨炎是肋软骨非特异性炎症，青壮年等易患；肋骨骨折多因外伤致，各年龄段有外伤史者等易患。还有神经官能症与精神心理因素有关，中青年女性等易出现。
发病机制：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型心绞痛常因体力活动、情绪激动等诱发，疼痛可放射至心前区、左上肢等部位，表现为左胸部的压榨性、闷痛等，疼痛可因休息或含服硝酸酯类药物缓解。例如，有研究表明，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄是引发心绞痛的常见病理基础，约60%-70%的心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起。
人群特点：中老年人多见，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病或有吸烟、肥胖等不良生活方式的人群风险更高。女性在绝经后风险可能增加，与雌激素水平变化等因素有关。
心肌梗死：
发病机制：冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。疼痛性质较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，也可能出现吸气时左胸痛的表现。例如，冠状动脉血栓形成是导致心肌梗死的常见原因，约90%的心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化基础上血栓形成所致。
人群特点：多见于40岁以上人群，男性发病风险相对较高，有家族遗传史、长期吸烟、患有冠心病等人群患病风险显著增加。
呼吸系统相关原因
胸膜炎：
发病机制：胸膜炎症，多由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起。炎症刺激胸膜，可导致胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，呼吸时疼痛可加重，包括吸气时左胸痛。例如，结核性胸膜炎是常见的类型，由结核分枝杆菌感染胸膜引起，相关研究显示，结核分枝杆菌感染后引发的免疫反应会导致胸膜炎症。
人群特点：各年龄段均可发病，结核性胸膜炎多见于青少年，自身免疫性胸膜炎可见于有自身免疫性疾病基础的人群，如系统性红斑狼疮患者等。
肺炎：
发病机制：肺部感染引起炎症，累及胸膜时可出现胸痛。肺炎的病原体包括细菌、病毒、支原体等。例如，肺炎链球菌肺炎是常见的细菌性肺炎，炎症累及胸膜时可导致胸痛，表现为吸气时左胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。有研究指出，肺炎链球菌感染后在肺部繁殖，引发炎症反应，刺激胸膜导致胸痛。
人群特点：儿童、老年人、免疫力低下人群易患肺炎。儿童肺炎多由病毒或细菌感染引起，老年人肺炎可能与机体抵抗力下降、基础疾病多等有关。
胸壁相关原因
肋软骨炎：
发病机制：肋软骨的非特异性炎症，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。表现为胸前部位疼痛，可累及左侧肋软骨，疼痛可为刺痛、隐痛或压痛，在吸气、咳嗽或上肢活动时疼痛可能加重。例如，有研究推测病毒感染可能诱发肋软骨的免疫反应，导致炎症发生。
人群特点：青壮年多见，女性发病率略高于男性，长期伏案工作、上肢过度活动的人群易患。
肋骨骨折：
发病机制：多因外伤引起，如胸部受到撞击、摔倒等。肋骨骨折后，骨折端刺激周围组织可引起疼痛，在吸气时胸廓运动可导致骨折端移动，从而使左胸痛加重。例如，交通事故、高处坠落等外伤是导致肋骨骨折的常见原因，相关统计显示，约30%-40%的胸部外伤会合并肋骨骨折。
人群特点：各年龄段均可发生，有外伤史的人群风险高，老年人由于骨质较疏松，更易发生肋骨骨折。
其他可能原因
神经官能症：
发病机制：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者可出现胸痛，疼痛部位不固定，性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、气短、乏力等症状，吸气时左胸痛可能出现，但一般无器质性病变基础。例如，有研究表明，长期的精神压力可导致神经功能紊乱，引发神经官能症相关的胸痛症状。
人群特点：多见于中青年女性，尤其是性格内向、情绪不稳定的人群。
