胸痛可能由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病有粥样硬化致心肌缺血缺氧引发胸痛等特点及相关危险因素，急性心肌梗死胸痛更剧烈持续久等；呼吸系统疾病中胸膜炎因胸膜炎症致胸痛及相关情况，气胸突发一侧胸痛等；消化系统疾病中胃食管反流病胃酸刺激食管致胸骨后烧灼样痛等，胆囊炎、胆石症疼痛可放射至胸部及相关因素；神经系统疾病中肋间神经痛沿神经走行刺痛等，颈椎病压迫神经根致牵涉痛等。
一、心血管系统疾病相关
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可引发胸痛。典型的心绞痛常为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左上肢等部位，一般持续3-5分钟，诱因多为劳累、情绪激动、饱食等。例如，一项大规模流行病学研究显示，在有胸痛症状的人群中，约30%-40%最终被诊断为冠心病。
2.危险因素：年龄方面，随着年龄增长，冠心病的发病风险增加，男性一般在45岁以后、女性在55岁以后发病风险明显升高；生活方式上，吸烟、缺乏运动、高脂饮食等是重要危险因素；病史方面，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易患上冠心病进而出现胸痛。
（二）急性心肌梗死
1.发病特点：胸痛程度较剧烈，多呈压榨性剧痛，持续时间长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。其发生是由于冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。
2.相关因素：年龄上，各个年龄段均可发病，但中老年人群更为常见；生活方式中，长期的不良生活习惯会增加发病风险；病史方面，有冠心病病史的患者发生急性心肌梗死的风险显著高于无冠心病病史者。
二、呼吸系统疾病相关
（一）胸膜炎
1.发病机制：胸膜炎症可导致胸膜摩擦，引起胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸、咳嗽时加重。例如，结核性胸膜炎是常见类型，结核菌感染累及胸膜引发炎症导致胸痛。
2.相关情况：年龄上，各年龄段均可发生，但青少年中结核性胸膜炎相对多见；生活方式方面，免疫力低下的人群更容易感染结核菌引发胸膜炎；病史中，有结核接触史或既往有结核病史的人群患结核性胸膜炎的风险较高。
（二）气胸
1.发病表现：突发的一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷和呼吸困难。这是由于肺组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织所致。
2.相关因素：年龄上，青壮年多见，尤其是瘦高体型者；生活方式中，剧烈运动、咳嗽等可能诱发气胸；部分患者可能有肺部基础疾病，如肺气肿等，增加了气胸发生的风险。
三、消化系统疾病相关
（一）胃食管反流病
1.发病原理：胃酸反流至食管刺激食管黏膜，可引起胸痛，疼痛多位于胸骨后，呈烧灼样，可在进食后加重，还常伴有反酸、烧心等症状。
2.相关情况：年龄上，各个年龄段均可发病，但中老年人相对多见；生活方式中，肥胖、饮食过饱、进食辛辣刺激性食物等易诱发胃食管反流病导致胸痛；病史方面，有胃肠道基础疾病的人群患病风险可能增加。
（二）胆囊炎、胆石症
1.发病关联：疼痛可放射至右侧胸部，表现为右上腹疼痛并放射至右肩背部，疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛，常因进食油腻食物诱发。这是由于胆囊或胆管结石引起胆道梗阻，胆汁排出不畅，刺激胆囊或胆管导致疼痛。
2.相关因素：年龄上，多见于40岁以上人群；生活方式中，高脂饮食是重要诱因；病史方面，有胆囊结石病史的人群更容易发生胆囊炎并出现胸痛相关表现。
四、神经系统疾病相关
（一）肋间神经痛
1.发病特点：胸痛常为刺痛或灼痛，沿肋间神经走行分布，疼痛程度不一，可为阵发性或持续性，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。
2.相关情况：年龄上，各个年龄段均可发生；生活方式中，过度劳累、精神紧张等可能诱发；部分患者可能有胸椎病变等基础病史，影响肋间神经导致疼痛。
（二）颈椎病
1.发病机制：颈椎病变压迫神经根，可引起胸痛，疼痛多为牵涉痛，可伴有上肢麻木、无力等症状。
2.相关因素：年龄上，长期伏案工作等人群中，中老年人发病相对较多；生活方式中，长期低头工作、颈部姿势不良等是常见诱因；病史方面，有颈椎退变病史的人群患病风险较高。
