宝宝两个月黄疸未退需明确类型及判断，分生理性和病理性。及时就医做实验室及影像学检查，根据病因处理，母乳性黄疸可观察，胆道闭锁尽早手术，溶血性黄疸依情况光疗或换血，家庭要观察情况、保证喂养、安全护理。
一、首先明确黄疸类型及判断
1.生理性黄疸
一般情况：足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。如果宝宝是足月产，出生后2个月黄疸还未退，可能不是生理性黄疸；如果是早产儿，3-4周内消退也属正常范围，若超过4周仍未退则需考虑异常情况。
指标意义：生理性黄疸时宝宝一般情况良好，吃奶、精神等不受影响，血清胆红素值足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。
2.病理性黄疸
出现时间：病理性黄疸出现时间较早，可能在出生后24小时内就出现黄疸。
黄疸程度：血清胆红素值足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。
持续时间：足月儿黄疸持续超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现。
伴随症状：可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差等情况，或伴有发热、呕吐、腹胀等其他异常表现。
二、及时就医检查
1.实验室检查
血清胆红素测定：通过检测血清胆红素水平，明确黄疸的严重程度，区分是直接胆红素升高还是间接胆红素升高。如果是直接胆红素升高为主，可能提示胆道闭锁等疾病；如果是间接胆红素升高为主，可能与溶血等因素有关。
血常规：查看红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞等情况，有助于判断是否存在溶血等情况。例如，若有核红细胞增多，可能提示新生儿溶血病。
血型检查：包括宝宝和父母的血型，以排查ABO血型不合或Rh血型不合引起的溶血。如母亲是O型血，宝宝是A型或B型血，就有可能发生ABO溶血病。
肝功能检查：了解肝脏的功能情况，看是否有肝细胞损伤等情况，对判断黄疸的病因有一定帮助。
2.影像学检查
B超检查：可以观察肝脏、胆囊、胆道的形态结构，有助于发现胆道闭锁等胆道系统的疾病。胆道闭锁时B超可能显示胆道结构异常。
三、根据病因进行相应处理
1.母乳性黄疸
如果考虑是母乳性黄疸，且宝宝一般情况良好，生长发育正常，血清胆红素值未达到光疗标准，可以继续母乳喂养。一般停止母乳喂养3-5天，黄疸会明显减轻，再恢复母乳喂养，黄疸可能会有轻度反复，但一般不会达到原来的程度。
2.胆道闭锁
对于胆道闭锁，一旦明确诊断，应尽早进行手术治疗，如葛西（Kasai）手术，争取在出生后2个月内进行手术，以恢复胆道的通畅，改善预后。如果错过手术时机，可能会发展为肝硬化等严重并发症。
3.溶血性黄疸
如果是溶血性黄疸，需要根据病情严重程度进行相应处理。轻者可通过光疗等治疗，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，让宝宝暴露在蓝光下，未结合胆红素经光氧化分解为水溶性的异构体，从胆汁和尿液中排出。重者可能需要进行换血治疗，以迅速降低血清胆红素水平，防止胆红素脑病的发生。
四、家庭护理注意事项
1.观察宝宝情况
密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、黄疸的变化情况，包括皮肤黄染的范围、程度等。如果宝宝出现精神萎靡、拒奶、黄疸进行性加重等情况，应及时就医。
2.保证喂养
保证宝宝充足的喂养，促进胆红素的排泄。无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都要按需喂养，确保宝宝摄入足够的奶量，这样可以通过增加排便次数来排出更多的胆红素。
3.安全护理
注意宝宝的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免宝宝皮肤受损引起感染等情况。同时，在进行光疗等治疗时，要按照医护人员的指导进行，注意保护宝宝的眼睛和会阴部等重要部位。
总之，宝宝两个月黄疸还未退时，家长应及时带宝宝就医，通过详细的检查明确黄疸的类型和病因，然后在医生的指导下进行相应的处理，同时做好家庭护理，密切观察宝宝的情况。
