腰椎病是因腰椎部位椎间盘、椎体、韧带等结构退变损伤引发的疾病常见类型包括腰椎间盘突出症等,病因有年龄增长致腰椎间盘退变、不良生活方式使腰椎受异常应力及外伤直接损伤腰椎结构,症状表现为腰部不同程度疼痛、下肢放射痛麻木无力等及神经受压表现,诊断靠体格检查和X线、CT、MRI等影像学检查,治疗有康复锻炼及热敷、牵引等物理治疗,预防要保持正确姿势、适度运动、避免腰部受伤,特殊人群中老年人应避免剧烈腰部活动等、孕妇要注意休息等、儿童青少年要培养正确坐姿等。
一、腰椎病的定义与常见类型
腰椎病是一类因腰椎部位的椎间盘、椎体、韧带等结构发生退变、损伤等病理改变而引发的疾病,常见类型包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。其中腰椎间盘突出症较为多见,是由于椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经等引起相应症状。
二、腰椎病的病因分析
1.年龄因素:随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退变,水分减少、弹性下降,容易出现纤维环破裂、髓核突出等情况,老年人罹患腰椎病的风险相对较高。2.不良生活方式:长期伏案工作、弯腰劳作、久坐久站等不良姿势,会使腰椎承受异常应力,增加腰椎间盘退变及损伤的几率;缺乏运动导致腰部肌肉力量薄弱,也不利于维持腰椎的稳定性。3.外伤:急性腰部外伤,如腰部突然受到扭转、撞击等,可能直接损伤腰椎结构,引发腰椎病。
三、腰椎病的主要症状
1.腰部症状:多数患者会出现不同程度的腰痛,疼痛可呈酸痛、刺痛或胀痛等,在劳累、久站或久坐后加重,休息后可有所缓解。2.下肢症状:若腰椎病变刺激或压迫神经根,可出现下肢放射痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射;还可能伴有下肢麻木、无力等表现,严重时会影响行走功能。3.神经受压表现:如腰椎管狭窄症患者可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后,下肢出现疼痛、麻木等症状,需停下休息后才能继续行走。
四、腰椎病的诊断方法
1.体格检查:医生会通过视诊观察腰部外形有无异常,触诊检查腰部有无压痛、叩击痛等,还会进行直腿抬高试验、加强试验等特殊体格检查,初步判断腰椎病变情况。2.影像学检查:-X线检查:可了解腰椎的骨质结构,如有无椎体增生、滑脱等情况。-CT检查:能清晰显示椎间盘突出的部位、程度以及椎管狭窄等情况。-MRI检查:对软组织分辨率高,可更准确地观察椎间盘、脊髓、神经根等结构的病变情况。
五、腰椎病的治疗原则(非药物为主)
1.康复锻炼:根据病情选择合适的锻炼方式,如游泳(能在不负重情况下锻炼腰部肌肉)、小飞燕动作(俯卧位,头、上肢和下肢抬起,腹部着床,类似飞燕姿势)等,有助于增强腰部肌肉力量,维持腰椎稳定性。2.物理治疗:-热敷:通过温热刺激促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。-牵引治疗:利用器械对腰椎进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,但需在专业医生指导下进行。
六、腰椎病的预防措施
1.保持正确姿势:无论是坐姿还是站姿,都应保持腰部挺直,避免弯腰驼背;久坐时可使用有良好腰托支撑的座椅。2.适度运动:每周进行适量的有氧运动及腰部肌肉锻炼,如瑜伽中的腰部伸展动作等,但要避免过度剧烈的腰部扭转运动。3.避免腰部受伤:搬运重物时应采用正确的姿势,尽量下蹲屈膝,借助腿部力量搬运,避免直接弯腰用力搬抬重物;乘车时要系好安全带,减少急刹车等对腰部的冲击。
七、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人腰椎退变较为明显,应避免剧烈的腰部活动,如频繁弯腰、快速扭转腰部等,日常行走时可借助拐杖等辅助器具,减轻腰部负担;定期进行腰部健康检查,及时发现并处理早期腰椎病变。2.孕妇:孕期随着胎儿增大,腰部负荷加重,容易出现腰椎相关问题。孕妇应注意休息,避免长时间站立或久坐,可在腰部垫软枕以维持腰椎生理曲度;产后要注意腰部保暖,避免过早从事重体力劳动。3.儿童及青少年:儿童及青少年腰椎病相对较少见,但长期不良坐姿(如趴在桌上学习)、过度运动等也可能对腰椎造成影响。应培养正确的坐姿、站姿,避免过度劳累腰部,鼓励进行适度的户外活动和体育锻炼以增强腰部肌肉力量。



