儿童遗粪症与多种因素相关，肠道动力异常会致粪便传输缓慢干结引发遗粪；粪便性状异常中干结粪便易致孩子恐惧排便进而引发遗粪，粪便稀软时肠道感知紊乱也可能导致遗粪；心理因素如紧张焦虑等会抑制排便反射引发便秘相关遗粪；不同年龄儿童因自身特点受遗粪症便秘因素影响不同；生活方式中饮食结构不合理、水分摄入不足会增加遗粪症便秘风险；某些疾病如先天性巨结肠、甲状腺功能减退症等也会成为儿童遗粪症的便秘因素。
一、肠道动力异常
儿童遗粪症常与肠道动力异常相关。正常的肠道动力对于粪便的顺利传输至关重要，若肠道动力不足，会导致粪便在肠道内传输缓慢，使得粪便中的水分被过度吸收，从而变得干结，增加排便困难的风险，进而可能引发遗粪症。例如，有研究表明部分遗粪症儿童存在结肠传输时间延长的情况，这是肠道动力异常的一种表现，使得粪便不能及时排出，当孩子无法控制排便时就可能出现遗粪现象。
二、粪便性状异常
1.干结粪便的影响
粪便干结是导致儿童遗粪症便秘因素中的重要方面。干结的粪便体积较大，在通过直肠时会对直肠黏膜的感觉功能产生影响，同时也会增加排便时的阻力。当孩子尝试排便时，干结粪便难以排出，会使孩子对排便产生恐惧心理，这种恐惧心理进一步抑制正常的排便反射，长期如此就容易引发遗粪症。比如，长期摄入水分不足、膳食纤维缺乏的儿童，其粪便更容易干结，进而增加遗粪症的发生风险。
2.粪便稀软的特殊情况
虽然多数情况下干结粪便与遗粪症相关，但也有部分儿童可能存在粪便稀软但仍出现遗粪的情况。这可能是因为肠道的感知功能出现紊乱，即使粪便稀软，孩子也不能及时感知到排便的冲动，或者虽然有感知但肠道动力等因素导致不能正常控制排便，从而出现遗粪现象。不过相对而言，干结粪便引发遗粪症的情况更为常见。
三、心理因素的间接影响
儿童的心理状态也会通过影响排便相关行为间接与遗粪症的便秘因素相关。例如，紧张、焦虑等情绪可能导致孩子的排便反射受到抑制。当孩子处于紧张状态时，肠道蠕动可能会减慢，影响粪便的正常传输，进而引发便秘相关问题，长期的便秘又可能导致遗粪症的发生。而且，一些孩子因为曾经有过排便困难、疼痛等经历，产生了对排便的不良心理预期，进一步加重了排便异常，增加了遗粪症的发生几率。比如，在学校面临考试等压力的儿童，可能更容易出现遗粪症相关的便秘情况。
四、年龄因素的作用
不同年龄阶段的儿童在遗粪症便秘因素上有不同表现。婴幼儿时期，由于肠道功能尚未完全发育成熟，若喂养不当，如奶粉冲调不当等，容易出现肠道功能紊乱，导致便秘相关问题，进而可能引发遗粪症。而学龄前及学龄期儿童，可能因生活节奏改变、学习压力等因素影响排便习惯，比如不能按时排便等，从而增加便秘及遗粪症的发生风险。例如，学龄前儿童可能因为贪玩而错过排便时间，长期下来影响肠道规律蠕动，引发便秘相关的遗粪问题。
五、生活方式因素
1.饮食结构不合理
饮食中缺乏足够的膳食纤维是常见的生活方式相关便秘因素。儿童如果挑食、偏食，不爱吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，会导致肠道内粪便的容积不足，肠道蠕动缺乏足够的刺激，从而使粪便传输缓慢，容易引发便秘，进而可能导致遗粪症。例如，长期只喜欢吃肉类等精细食物的儿童，其饮食中的膳食纤维摄入严重不足，增加了遗粪症的发生可能性。
2.水分摄入不足
水分摄入不足会使粪便干结，因为肠道需要水分来软化粪便，以利于粪便的排出。儿童如果没有养成良好的饮水习惯，每天摄入水分较少，就容易出现粪便干结的情况，增加排便困难，进而与遗粪症的发生相关。比如，有些儿童不爱喝水，只喜欢喝饮料等，这就会导致身体水分缺乏，引发便秘及相关遗粪问题。
六、疾病因素的关联
某些疾病也可能成为儿童遗粪症的便秘因素。例如，先天性巨结肠等肠道器质性疾病会明显影响肠道的正常结构和功能，导致粪便传输障碍，引发严重的便秘，进而导致遗粪症。还有甲状腺功能减退症等全身性疾病，会影响机体的代谢功能，包括肠道的蠕动等功能，从而间接导致便秘相关问题，增加遗粪症的发生风险。对于患有这类基础疾病的儿童，需要格外关注其排便情况，及时发现并处理可能出现的便秘及遗粪问题。
