手腕韧带拉伤需进行综合处理,急性期要休息、冷敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、开展康复训练,药物辅助需谨慎,若出现肿胀严重变形、活动严重受限等情况要及时就医,不同人群可依自身情况调整相应措施以促恢复。
一、急性期处理
1.休息:手腕韧带拉伤后应立即停止引起损伤的活动,让手腕得到充分休息,避免进一步加重损伤。例如,若因打篮球急停导致手腕韧带拉伤,就应立刻停止篮球运动。
对于儿童,玩耍时若出现手腕韧带拉伤相关情况,更要确保其停止当前可能危险的活动,防止损伤加重。不同年龄儿童的活动强度和方式不同,需根据实际情况判断休息需求。
成年人若因工作原因频繁使用手腕,如长时间打字后出现韧带拉伤,要调整工作方式,减少手腕活动。
2.冷敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。
儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。
老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要留意,防止低温对皮肤造成损伤,同时根据身体状况适当调整冷敷频率和时间。
3.加压包扎:使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以能摸到脉搏且手指颜色正常为宜。
儿童包扎时要特别小心,避免过紧影响血液循环,可选择适合儿童手腕尺寸的弹性绷带,并密切观察手指末端血运情况。
老年人若有血液循环不良等情况,包扎时要更轻柔,且注意观察手腕及手指的颜色、温度等,如有异常及时调整。
二、缓解期治疗
1.抬高患肢:将受伤的手腕抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可采用这个姿势。
儿童休息时可适当垫高手腕,比如用枕头等将手腕垫起,方便血液回流,促进恢复。
老年人抬高患肢时要注意舒适,可选择合适的支撑物,确保手腕处于舒适且高于心脏的位置。
2.康复训练
早期康复训练:在拉伤后的1-2周内,可进行一些简单的手腕活动,如缓慢地做手腕的屈伸、旋转等动作,但幅度要小,以不引起疼痛加剧为宜。通过这些活动可以防止手腕关节僵硬,促进血液循环。
儿童早期康复训练要在家长或专业人员指导下进行,动作要轻柔,根据儿童的耐受程度逐步增加活动幅度,避免过度训练导致再次损伤。
老年人早期康复训练同样要缓慢进行,可先从轻微的手腕活动开始,如每次屈伸手腕5-10次,每天进行3-4次,逐渐增加活动量和幅度,同时要关注自身身体反应,如有不适及时调整。
中期康复训练:拉伤2-4周后,可逐渐增加康复训练的强度和难度。例如进行手腕的抗阻力活动,可使用弹力带进行简单的抗阻屈伸、旋转等练习,增强手腕韧带周围肌肉的力量。
儿童中期康复训练要结合其生长发育特点,选择合适阻力的弹力带,避免过度用力。
老年人中期康复训练要根据自身肌肉力量情况选择合适阻力,避免因肌肉力量较弱导致训练效果不佳或再次损伤,可咨询康复治疗师制定个性化训练方案。
后期康复训练:拉伤4周以后,可进行更全面的手腕功能训练,如进行抓握物体、精细动作训练等,恢复手腕的正常功能。
儿童后期康复训练可通过玩一些适合的手部游戏来促进手腕功能恢复,如搭积木等,在游戏中逐渐提高手腕的灵活性和力量。
老年人后期康复训练可进行一些日常生活活动的模拟训练,如拿取不同重量的物品等,提高手腕在日常生活中的功能,同时要注意安全,防止在训练过程中摔倒等意外发生。
三、药物辅助(若有需要)
可在医生指导下使用一些非甾体类抗炎药来缓解疼痛和肿胀,如布洛芬等,但儿童和老年人使用时要特别谨慎,儿童一般不优先使用药物干预,老年人要注意药物可能带来的胃肠道等不良反应,严格遵循医生建议。
四、就医指征
如果手腕韧带拉伤后出现以下情况,应及时就医:
1.手腕肿胀严重,明显变形。
2.手腕活动严重受限,几乎无法屈伸或旋转。
3.受伤后疼痛持续不缓解,甚至加重。
4.伴有手指麻木、无力等神经损伤症状。
通过以上急性期处理、缓解期治疗等综合措施,有助于手腕韧带拉伤更快恢复,不同年龄、生活方式和病史的人群可根据自身情况调整相应的处理和康复训练方式。



