气胸X线胸片有典型表现及不同类型特点，且年龄、性别、生活方式、病史等因素会对其表现产生影响，如儿童、老年患者表现有差异，性别本身无直接影响，生活方式及病史会使不同患者气胸X线表现不同。
一、典型表现
1.肺组织压缩程度显示
气胸时，X线胸片上可见脏层胸膜线，这是气胸的重要征象。当发生气胸时，气体积聚在胸腔内，会使肺组织向肺门方向压缩。对于不同程度的气胸，肺组织压缩的表现不同。例如，少量气胸时，肺组织压缩程度一般小于20%，此时在胸片上可见脏层胸膜线外有少量无肺纹理的透亮区，肺组织边缘轻度向肺门方向回缩。中量气胸时，肺组织压缩程度在20%-50%之间，可见肺组织明显向肺门方向压缩，肺边缘清晰可见，脏层胸膜线与胸壁之间的透亮区增宽，肺组织的体积明显缩小。大量气胸时，肺组织压缩程度大于50%，肺组织完全向肺门聚拢成密度增高的团块状影，胸腔内大部分为透亮的气体影，纵隔向健侧移位。
2.纵隔及心脏位置改变
张力性气胸时，由于患侧胸腔内压力急剧升高，纵隔会向健侧明显移位，心脏也会随之向健侧偏移。而单纯性气胸时，若为少量或中量气胸，纵隔和心脏移位相对不明显；大量气胸时，纵隔向健侧移位，心影也向健侧偏移。
二、不同类型气胸的X线特点
1.闭合性气胸
X线胸片表现为肺组织与胸壁之间出现界限清晰的透亮区，内无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，压缩的肺边缘呈纤细的线状阴影。随着时间推移，若气胸逐渐吸收，透亮区会逐渐减小，肺组织逐渐复张。
2.开放性气胸
X线胸片可见患侧胸腔内有气体影，同时由于外界空气可经胸壁伤口自由进出胸腔，肺组织压缩程度相对较明显，纵隔可随呼吸运动而左右摆动，在胸片上表现为纵隔位置不固定，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移向患侧。
3.张力性气胸
X线胸片显示患侧胸腔大量积气，肺组织完全被压缩至肺门处，呈密度增高的团块状影，纵隔明显向健侧移位，心脏、大血管等纵隔内结构向健侧偏移，肋间隙增宽，胸廓饱满。
三、年龄、性别、生活方式等因素对气胸X线表现的影响
1.年龄因素
儿童气胸：儿童气胸的X线表现可能与成人有所不同。儿童胸廓弹性较好，少量气胸时肺组织压缩程度的X线表现可能不如成人典型，肺组织向肺门压缩的程度可能相对较轻，但随着气胸量的增加，也会出现类似成人的肺组织压缩及纵隔移位等表现。例如，儿童发生气胸时，在X线胸片上发现肺组织边缘的脏层胸膜线可能不如成人容易辨认，需要更加仔细地观察肺组织与胸壁之间的透亮区情况。
老年患者：老年患者常合并慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，发生气胸时，其X线表现可能受到基础疾病的影响。老年患者的肺组织弹性较差，肺组织压缩后复张相对困难，在X线胸片上可能看到肺组织压缩的阴影相对较难吸收，同时纵隔移位等表现可能相对更明显，因为老年患者的心肺功能相对较弱，气胸对纵隔的影响更易显现。
2.性别因素
一般情况下，性别对气胸的X线表现本身无直接影响，但在一些因特殊原因发生气胸的女性患者中，例如妊娠期女性发生气胸，由于妊娠子宫的存在，可能会对纵隔位置产生一定影响，在X线胸片上纵隔移位的表现可能与非妊娠期患者有所不同。不过，这主要是妊娠状态对胸腔内结构的影响，而非性别本身直接导致X线表现的改变。
3.生活方式因素
长期吸烟的患者，本身肺组织可能存在一定的病理改变，发生气胸时，其X线胸片上肺组织压缩的情况可能与非吸烟患者不同。长期吸烟导致慢性支气管炎等疾病，会使肺组织的弹性进一步下降，发生气胸后肺组织压缩程度可能相对更严重，且吸收相对较慢。而对于经常进行剧烈运动的人群，如运动员等，发生气胸时，X线表现可能更易发现肺组织的压缩情况，因为剧烈运动可能导致肺组织的突然损伤，气胸的X线征象相对较明显。
4.病史因素
有肺部基础疾病的患者，如患有肺结核、肺大疱等疾病的患者，发生气胸时，X线胸片表现会受到基础疾病的影响。例如，肺大疱患者发生气胸时，X线胸片上除了气胸的表现外，还可能看到肺大疱的原有影像，气胸的透亮区可能与肺大疱的影像相关联。肺结核患者发生气胸时，肺组织的病变可能会影响气胸的X线表现，如肺组织因结核病变而粘连，气胸时肺组织的压缩可能不均匀等情况。
