气胸存在复发可能性，其复发受基础病情（原发性气胸与继发性气胸复发风险不同）、治疗方式（保守治疗复发率高，手术治疗规范时复发率降低）、生活方式（吸烟、剧烈运动易致复发）、年龄（青少年和老年人复发率有特点）及特殊人群（儿童、女性有各自注意事项）等多种因素影响，气胸患者治愈后需规避相关复发因素并定期复查以降低复发风险。
基础病情因素
原发性气胸：对于首次发生原发性气胸的青少年等人群，若未进行规范的肺大疱等病灶处理，复发风险相对较高。研究发现，首次发生原发性气胸后，未经治疗的患者1年内复发率可达50%左右。这是因为原发性气胸往往与肺组织本身存在的先天发育异常，如肺尖部的肺大疱有关，肺大疱可能再次破裂导致气胸复发。
继发性气胸：由肺部基础疾病引起的继发性气胸，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于长期的气道炎症、气流受限，肺组织不断遭到破坏，气胸复发概率也较高。COPD患者发生气胸后，复发率可在30%-50%甚至更高，因为其肺部基础病变持续存在，持续破坏肺组织结构，使得胸膜腔再次出现气体积聚的风险增加。
治疗方式因素
保守治疗：采用保守治疗的气胸患者，复发率相对较高。例如单纯卧床休息、吸氧等保守治疗的原发性气胸患者，复发率明显高于接受手术治疗的患者。因为保守治疗只是针对当时的积气情况进行处理，没有解决导致气胸发生的根本病灶问题，如肺大疱等，所以容易再次复发。
手术治疗：如果采取了手术治疗，如胸腔镜下肺大疱切除术等，复发率会相对降低。但不同的手术方式复发率也有差异，胸腔镜下精准的肺大疱切除等手术能够较好地处理原发病灶，降低复发风险。一般来说，规范的胸腔镜手术治疗后，原发性气胸的复发率可降至10%左右。不过，术后患者仍需要一定时间恢复，并且要注意术后的护理和定期复查，以降低复发可能。
生活方式因素
吸烟：吸烟是气胸复发的重要危险因素。吸烟会刺激呼吸道，引起咳嗽等，增加胸腔内压力，容易导致肺大疱破裂。有吸烟史的气胸患者，复发概率明显高于不吸烟患者。例如，吸烟的原发性气胸患者复发率比不吸烟患者高2-3倍。因为烟草中的尼古丁等成分会损伤气道上皮细胞，影响肺的正常功能，使肺组织的弹性和防御能力下降，从而增加气胸复发风险。
剧烈运动：剧烈运动也是气胸复发的诱因之一。对于气胸治愈后的患者，短期内进行剧烈运动，如打篮球、快速奔跑等，可能会使胸腔内压力突然变化，导致原本已经愈合的胸膜破口再次破裂或者使残留的肺大疱破裂，引发气胸复发。尤其是那些肺组织本身存在潜在病变的患者，剧烈运动更易诱发复发。
年龄因素
青少年：青少年发生原发性气胸后，由于其身体仍在发育，肺组织的修复和潜在病变的发展等因素影响，相对成年人更容易复发。例如14-18岁的青少年原发性气胸患者，复发率高于成年患者。这是因为青少年的肺组织弹性等生理特性与成年人不同，且可能存在未完全发育成熟的肺大疱等情况，在气胸治愈后，身体的生长发育等因素可能导致气胸再次发生。
老年人：老年人发生气胸，尤其是继发性气胸（多由COPD等疾病引起），复发率也较高。老年人身体机能衰退，肺组织弹性降低，肺部基础疾病控制相对困难，所以气胸复发后再次发作的风险较大。而且老年人对气胸复发后的身体反应可能不如年轻人敏感，容易延误治疗。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童发生气胸相对较少，但一旦发生，由于其肺组织娇嫩，修复能力相对较弱，且可能存在一些先天性肺部发育问题，气胸复发后需要更加谨慎处理。儿童气胸治愈后，要避免剧烈哭闹、剧烈运动等可能增加胸腔内压力的情况，同时要积极治疗可能存在的先天性肺部疾病，定期复查胸部影像学，以便早期发现复发迹象并及时处理。
女性患者：女性气胸患者在复发风险上与男性无明显性别特异性差异，但需要注意在生理期等特殊时期，体内激素变化可能对呼吸等系统有一定影响，不过目前尚无明确证据表明生理期会直接增加气胸复发概率，但在气胸治愈后，仍需要遵循一般的预防复发措施，如戒烟、避免剧烈运动等。
总之，气胸存在复发可能，不同人群、不同病情及治疗等因素都会影响复发概率，气胸患者治愈后需要注意避免上述可能导致复发的因素，定期复查，以降低气胸复发风险。
