小儿多动症的发生与遗传、神经生物学、环境、心理等多因素相关，遗传具较高度，神经生物学存大脑结构功能异常，环境涵盖孕期围生期、家庭、社会环境不良因素，心理有发育不成熟、经历创伤等情况均会影响其发病。
神经生物学因素
大脑结构和功能异常：
大脑结构：多动症儿童的大脑在结构上可能存在一些异常，例如额叶发育迟缓。额叶是大脑中与注意力、冲动控制等功能密切相关的区域，额叶发育迟缓可能导致儿童出现注意力不集中、冲动等多动症的典型症状。另外，大脑中的基底神经节等区域的结构和功能也可能存在异常，基底神经节参与运动控制、认知等多种功能，其异常可能影响儿童的行为和认知表现。
大脑功能：在大脑功能方面，多动症儿童的神经递质调控可能出现问题。神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等在调节注意力、情绪和行为等方面起着重要作用。例如，多巴胺系统功能异常可能导致大脑奖赏系统和运动控制等功能失调，从而出现多动、注意力不集中等症状。研究发现，多动症儿童脑内多巴胺转运体功能降低，使得多巴胺在突触间隙的浓度异常，影响了正常的神经传导和功能。
环境因素
孕期及围生期因素：
孕期：母亲在孕期的一些不良因素可能增加儿童患多动症的风险。如孕期感染，母亲在孕期发生病毒感染等情况，可能会影响胎儿的大脑发育，从而增加孩子日后患多动症的可能性。另外，孕期接触有害物质，像吸烟、饮酒等，烟草中的尼古丁和酒精中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿的神经系统发育，增加儿童多动症的发病风险。
围生期：围生期指的是怀孕满28周到产后一周这段时间。围生期出现的一些并发症，如早产、低出生体重、新生儿窒息等，都可能对儿童的神经发育产生不良影响，进而增加多动症的发病几率。早产的儿童由于大脑发育尚未完全成熟，神经系统的稳定性较差；低出生体重儿可能在神经发育过程中面临更多的挑战；新生儿窒息则可能导致大脑缺氧，影响神经细胞的正常发育，这些因素都与多动症的发生有一定关联。
家庭环境因素：
家庭氛围：不良的家庭环境氛围，如父母关系紧张、经常争吵、家庭缺乏温暖和关爱等，可能对儿童的心理和行为发展产生负面影响。长期处于这样的家庭环境中，儿童可能会出现情绪不稳定、注意力不集中等问题，进而增加多动症的发病风险。例如，有研究表明，在父母关系不和谐的家庭中成长的儿童，多动症的发生率明显高于家庭氛围良好的儿童。
教育方式：不当的教育方式也可能与多动症的发生有关。过于严厉或过于宽松的教育方式都不利于儿童的心理和行为健康发展。过于严厉的教育可能导致儿童产生焦虑、压抑等情绪，而过于宽松的教育则可能使儿童缺乏必要的规则约束，出现行为失控等情况，这些都可能诱发或加重多动症的症状。
社会环境因素：
学校环境：学校环境对儿童的影响也不容忽视。如果学校的学习压力过大、教学方式不适合儿童的学习特点等，可能会导致儿童出现学习困难、注意力不集中等问题，长期下来可能增加多动症的发病风险。例如，教学内容过于枯燥乏味、课堂秩序混乱等情况都可能影响儿童的学习和行为表现。
社会文化因素：社会文化环境中的一些因素也可能与多动症的发生相关。例如，现代社会节奏加快，信息大量充斥，儿童接触到过多复杂的信息可能会干扰他们的注意力发展；同时，一些不良的社会风气等也可能对儿童的心理和行为产生潜移默化的影响，增加多动症的发病几率。
心理因素
心理发育不成熟：小儿本身心理发育尚不成熟，在面对外界压力、刺激等情况时，更容易出现情绪和行为的调节困难。例如，学龄前儿童的自我控制能力还比较弱，当遇到一些令他们兴奋或困扰的事情时，很难有效地控制自己的行为和情绪，可能表现出多动、注意力不集中等类似多动症的症状。而且随着年龄的增长，这种心理发育不成熟的情况如果没有得到良好的引导和改善，也可能持续影响儿童的行为表现，增加多动症的发病风险。
心理创伤：儿童如果经历过心理创伤，如遭受重大的生活事件打击（如亲人离世、严重的意外伤害等），可能会对其心理和行为产生长期的影响，进而诱发多动症。心理创伤会导致儿童出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情绪问题，同时也可能影响他们的注意力和行为控制能力，使他们更容易出现多动、注意力不集中等症状。例如，有研究发现，经历过严重心理创伤的儿童，多动症的发生率明显高于没有经历过心理创伤的儿童。
