肝癌会引发多种症状，包括肝区疼痛（多为右上腹等持续性隐痛等，长期不良生活方式会增加风险）、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐、腹胀等，不良生活方式会加重）、全身症状（乏力、消瘦、发热等，不同人群表现有差异）、其他症状（黄疸、肝大或右上腹肿块、转移症状等，有家族史人群需更关注）。
一、肝区疼痛
1.发生机制及表现：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可向右肩部或背部放射。这是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。在不同年龄、性别人群中表现无显著差异，但对于有肝炎、肝硬化病史的人群，更应警惕此症状，因为这类人群本身肝脏基础较差，肝癌发生时肝区疼痛可能更早出现且更易被忽视。例如，有长期乙肝病史的45岁男性，近期出现右上腹间断性隐痛，就需要高度重视排查肝癌。
2.与生活方式关系：长期大量饮酒、长期食用霉变食物等不良生活方式会增加肝癌发生风险，进而使肝区疼痛出现的概率升高，因为这些因素会损害肝脏，导致肝脏病变逐步发展，最终可能引发肝癌及相关症状。
二、消化道症状
1.食欲减退：患者常出现食欲下降，不想进食，食量明显减少。这是因为肝癌会影响肝脏的正常功能，肝脏是人体重要的消化器官，其功能异常会导致消化液分泌和代谢功能紊乱，从而引起食欲减退。不同年龄人群表现类似，但儿童肝癌相对少见，若儿童出现不明原因食欲减退，也需排查。比如老年肝癌患者，本身消化功能就随年龄下降，再加上肝癌影响，食欲减退可能更严重。
2.恶心、呕吐：肿瘤增大可能压迫或累及胃肠道，影响胃肠蠕动和消化功能，导致恶心、呕吐。对于女性肝癌患者，在妊娠或非妊娠状态下出现此症状表现相似，但需结合自身情况判断。有长期酗酒史的50岁男性，出现反复恶心、呕吐，同时伴有肝区不适，要考虑肝癌可能。
3.腹胀：肝癌患者常伴有腹胀，可能是由于腹水形成、胃肠功能紊乱等原因引起。腹水的形成与肝癌导致的门静脉高压、低蛋白血症等有关，大量腹水会使腹部膨隆，引起明显腹胀。在生活方式方面，长期熬夜、作息不规律的人群，肝脏修复功能受影响，更容易在肝癌发生时出现腹胀等症状加重的情况。
三、全身症状
1.乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肝癌患者机体代谢紊乱，肿瘤消耗大量营养物质，同时肝脏合成功能下降，导致身体能量供应不足，从而出现乏力症状。不同年龄段人群都可能出现，但老年人体质相对较弱，乏力可能更为明显。比如60岁有肝硬化病史的女性，近期乏力症状加重，需警惕肝癌进展。
2.消瘦：体重逐渐减轻，身体消瘦。这是由于肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养，同时患者食欲减退，摄入营养不足，导致机体处于消耗状态，出现体重下降、消瘦。儿童肝癌患者若出现消瘦，可能会影响生长发育，需特别关注。例如青春期前的男性肝癌患者，消瘦可能会对其身体发育造成不良影响。
3.发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关。在不同性别中无明显差异，但对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并肝癌出现发热，需注意与糖尿病酮症酸中毒等其他疾病引起的发热相鉴别。有糖尿病史的48岁女性，若出现低热且肝区不适，要综合判断发热原因。
四、其他症状
1.黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是由于肝癌侵犯胆管或肝癌导致肝功能严重受损，影响胆红素的代谢和排泄，使血液中胆红素浓度升高所致。在儿童肝癌中，黄疸可能是较为突出的表现之一，因为儿童肝脏相对娇嫩，肝癌对其胆红素代谢影响可能更明显。比如3岁儿童出现皮肤黄染、尿色加深，同时肝大，需排查肝癌。
2.肝大或右上腹肿块：右上腹可触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面凹凸不平，有结节感。对于有家族肝癌遗传史的人群，更应定期体检监测肝脏情况，因为这类人群先天具有一定的遗传易感性，一旦出现肝大或肿块，肝癌发生的可能性更大。有肝癌家族史的35岁男性，体检发现右上腹肿块，需立即进一步检查确诊。
3.转移症状：如肝癌转移至肺部，可出现咳嗽、咯血等症状；转移至骨骼，可出现骨痛、病理性骨折等症状；转移至脑部，可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。不同转移部位的症状表现不同，对于有肝癌病史的人群，出现上述相应转移部位的症状时，要考虑肝癌转移的可能。比如有肝癌病史的60岁女性，出现头痛、呕吐，需排查脑转移。
