扭伤后遗症有哪些

来源:民福康

扭伤后可能出现疼痛与不适、关节稳定性下降、肌肉萎缩、关节僵硬及功能障碍等后遗症。疼痛与不适包括慢性局部疼痛和关节活动时不适;关节稳定性下降表现为易再次扭伤和有关节松弛感;肌肉萎缩是因活动减少致废用性萎缩;关节僵硬由软组织粘连引起;功能障碍涵盖日常活动受限和运动功能障碍。

一、疼痛与不适

1.慢性局部疼痛

成因:扭伤后若修复不完全,局部组织可能存在瘢痕、粘连等情况,导致持续的疼痛。例如,踝关节扭伤后,韧带修复过程中形成的异常瘢痕组织会刺激周围神经,引起长期的局部疼痛。在不同年龄人群中,儿童扭伤后若处理不当,也可能因生长发育等因素影响,导致慢性疼痛持续时间较长;而老年人由于身体机能下降,组织修复能力减弱,慢性疼痛的概率相对更高。

表现:疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛等,在活动时可能加重,休息时有所缓解,但难以完全消除。

2.关节活动时的不适

成因:扭伤可能导致关节周围的肌肉、韧带等结构力量失衡,关节的稳定性受到影响。比如膝关节扭伤后,股四头肌和腘绳肌的力量平衡被打破,在屈伸膝关节时就会出现不适。对于生活方式较为活跃的人群,如运动员,关节活动时的不适可能会严重影响其运动表现;而长期从事伏案工作的人群,关节活动时的不适可能更多表现为日常活动中的不便利。

表现:活动关节时可能有卡顿感、酸痛感等,影响关节的正常活动范围。

二、关节稳定性下降

1.易再次扭伤

成因:扭伤导致关节的韧带、软骨等结构损伤,使关节的稳定性降低。例如,腕关节扭伤后,韧带的损伤会削弱腕关节的稳定性,使得再次受到外力时更容易发生扭伤。在不同性别中,一般没有明显的性别差异,但在运动损伤中,男性由于参与高强度运动的概率相对较高,可能更容易因关节稳定性下降而再次扭伤。对于有既往扭伤病史的人群,无论年龄大小,关节稳定性下降都使其处于易再次扭伤的状态。

表现:在相同的外力作用下,相比未扭伤的关节,更容易发生扭伤,如踝关节稳定性下降后,行走在不平坦路面时就可能再次扭伤。

2.关节松弛感

成因:扭伤引起关节周围组织的损伤,导致关节的支撑结构受损,出现关节松弛感。比如肩关节扭伤后,关节囊等结构的损伤会使肩关节有松弛的感觉。对于老年人,随着年龄增长,关节本身的退变基础上再加上扭伤,关节松弛感可能更为明显;而青少年若有扭伤病史,也可能因生长发育和扭伤的双重影响出现关节松弛感。

表现:患者能感觉到关节有松动、不稳定的感觉,在某些姿势或活动时更为明显。

三、肌肉萎缩

1.成因

扭伤后由于疼痛等原因,受伤部位的肌肉活动减少,导致肌肉废用性萎缩。例如,下肢扭伤后,患者可能会减少受伤肢体的活动,使得腿部肌肉得不到正常的刺激和使用,从而发生萎缩。不同年龄人群中,儿童肌肉萎缩恢复相对较快,但如果扭伤后康复不及时也会影响肌肉正常发育;老年人肌肉本身处于逐渐衰退的状态,扭伤后肌肉萎缩的程度可能相对更严重,且恢复难度较大。

表现:受伤肢体的肌肉体积变小,力量减弱,如踝关节扭伤后,小腿肌肉可能会出现明显的萎缩,导致肢体力量下降,影响行走等功能。

四、关节僵硬

1.成因

扭伤后长时间的固定或活动减少,会引起关节周围的软组织粘连,导致关节僵硬。比如膝关节扭伤后长时间制动,就容易出现关节周围软组织粘连,引起关节僵硬。对于儿童来说,长时间固定可能会影响其关节的正常发育,导致关节僵硬的问题相对更需关注;而老年人关节本身的活动度相对较小,扭伤后关节僵硬的恢复可能更为困难。

表现:关节的活动范围明显减小,主动和被动活动关节时都感到困难,如肘关节扭伤后,屈伸活动的范围会大大受限。

五、功能障碍

1.日常活动受限

成因:扭伤后遗症导致的疼痛、关节稳定性下降、肌肉萎缩等多种因素综合作用,会影响患者的日常活动。例如,足部扭伤后遗症可能导致患者行走困难,无法长时间站立或行走。在不同生活方式的人群中,从事体力劳动的人群由于日常活动对足部等关节的依赖程度高,扭伤后遗症导致的日常活动受限可能对其生活影响更大;而从事办公室工作的人群,可能会因踝关节扭伤后遗症出现上下楼梯、走远路等方面的不便。

表现:无法完成正常的日常活动,如穿衣、洗漱、上下楼梯等受到影响。

2.运动功能障碍

成因:对于运动员或经常参与运动的人群,扭伤后遗症会严重影响其运动功能。比如篮球运动员踝关节扭伤后遗症可能导致其在起跳、急停等运动动作时受到限制。不同年龄的运动爱好者,青少年运动爱好者扭伤后若恢复不好,可能会影响其运动技能的发展和未来的运动表现;而成年运动爱好者则可能因运动功能障碍影响其现有的运动水平和参与运动的频率。

表现:无法完成原本可以进行的运动动作,如跑步时的正常步伐、球类运动中的专项动作等受到影响。

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踝关节扭伤
踝关节扭伤指的是行走或者运动过程中,踝关节超出正常活动度而引起的损伤。
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怎么确定脚踝是扭伤还是骨折?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝扭伤可能发生骨折,也可能是单纯的软组织损伤,判断是否骨折,一般看肿胀程度。虽然总体上说骨折一般肿胀比较严重,但不能完全靠肿胀程度来判断,一般还是需要靠C光片来判断,有时甚至经过CT才能判断是否发生骨折。当然有时踝关节扭伤造成韧带撕裂,虽然没有骨折,有时肿胀也会很重,但是也是需要处理的,这时需要踝
扭伤了可以泡热水吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后的两天内不提倡用热水泡,因为扭伤后的48小时,建议用冷敷,因为可以促进血液循环以及肿胀局限。而扭伤超过两天后,便可以用热水进行泡脚,这个时候该用热敷更利于恢复。
脚踝脱臼和扭伤的区别是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚踝脱臼以及扭伤的区别是脱臼比较严重,此时踝关节的活动能力完全丧失。而扭伤的程度较轻,踝关节存在一定的活动能力。此外,二者的治疗方式不同,脱臼需要积极进行手术治疗,而扭伤就得要进行保守治疗即可。
扭伤变紫是快好了吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤变紫是不一定快好了,因为脚扭伤后会造成软组织的挫伤,因此此时有可能会表现为渗血,渗血量比较大时会表现为紫色,因此不能评估病情好转。此时大部分已经超过24小时,因此可以局部予温水热敷,促进机体对淤血的吸收,达到缓解症状的目的。
扭伤了吃什么好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤了可以配合口服活血通络的中成药物,像跌打丸、大活络丸。如果脚部肿胀特别明显,可以配合脱水的药物,像地奥司明片。此外,软组织损伤修复是4-6周左右的时间,在这个期间一定不要负重,不要活动太多。脚扭伤,这种简单的暴力一般多会造成脚踝部的软组织损伤和韧带拉伤。
扭伤贴哪种膏药?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤可以贴上伤湿止疼膏,但是必须24小时以后,建议你24小时以内赶紧冷敷,24小时以后赶紧热敷,可以消肿止痛,同时把脚抬高,利于消肿,24小时以后涂上扶他林,注意休息时把脚抬高,在饮食上应防止辛辣、刺激食物,以清淡为主,防止上火,同时也不要熬夜,生活要有规律,要放松心情减少压力。
扭伤后可以泡脚吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚扭伤后是可以泡脚的。在受伤的24小时之内,需要用凉水泡脚,这样利于血管的收缩,减轻疼痛肿胀的症状,也可以等到24小时过后,来选择用热水泡脚,这样具有消肿的作用,受伤期间需要在家多注意休息,少量运动,每天热敷两次,直到脚伤消肿。热敷是具有活血化瘀、促进淤血吸收的作用,能够加快脚踝的恢复。
踝关节扭伤后可以热敷吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
踝关节扭伤的患者可以热敷,但是需要在扭伤后72小时进行热敷,能够促进局部的血液循环,有助于促进肿胀的消退。如果过早进行热敷,容易导致局部毛细血管扩张,从而加重踝关节肿胀的程度。对于踝关节扭伤的患者,扭伤后24至72小时内可以进行冰敷,能够起到止痛、消肿的作用。若是疼痛的症状比较明显,还可以服用阿司匹
扭伤了之后正确的治疗方法?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
腰扭伤之后可以先用冰块敷一下,减轻皮下肿胀的情况,然后24小时后再用热毛巾敷,促进局部的血液循环,有效减轻因瘀血导致的肿胀和疼痛。患者还可以在24小时后用膏药或者针灸进行治疗,这些方法都可以促进局部的血液循环,所以可以很好的起到减轻疼痛等效果。如果患者的病情比较严重,则可以选择药物进行治疗,一般多用
扭伤怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性腰部扭伤的患者应该先制动休息,最好是趴卧床休息,不要睡特别软的床。在急性损伤的24小时内,患者可以进行局部的冰敷,可以缓解疼痛、控制皮下出血。急性损伤期之后可以进行局部的热敷、按摩、推拿,促进血肿的吸收。在局部症状没有适当缓解之前,绝对不要下床剧烈运动。症状缓解之后可以适当进行身体活动,但是持续
踝部扭伤用热敷还是冷敷?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于急性扭伤或者刚刚扭伤完以后,建议是进行冷敷治疗,冷敷可以减轻局部肿胀的程度,另外对于足踝扭伤,做完手术以后进行康复训练,也会出现这种肿胀,这种情况下也是建议进行冷敷。如果足踝部扭伤以后,在非运动情况下软组织疼痛可以进行热敷,因为进行热敷可以加速血液循环,对这种炎性物质进行吸收,这种情况下是建议进行热敷治疗。大部分情况下因为运动损伤或者
踝部扭伤可以运动吗?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤是否可以运动以及扭伤完多久可以运动,还是根据扭伤程度,如果是Ⅰ度Ⅱ度轻度扭伤以后还是可以完完全全恢复运动,如果说是韧带断裂所造成Ⅲ度损伤,可能是需要进行手术治疗,对韧带进行重建或者是修复,等韧带重建修复完全康复好了以后也是可以恢复正常运动。如果是有距骨软骨损伤或者是损伤比较大情况下,进行软骨修复,这种情况下需要进行相应手术治疗,如
踝部扭伤的正确处理方法是?
赵会 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
踝部扭伤的正确处理方法是RICE原则,就是R,首先要进行休息制动,然后减少活动,I就是进行冰敷,然后来减轻局部肿胀程度,C就是Compression,就是进行局部加压包扎,也是避免局部肿痛,E就是Elevation,把患处进行抬高,也是减轻肿胀和疼痛。如果说经过这种治疗超过一周,疼痛没有任何缓解,建议来门诊找专业大夫进行查看,然后进行踝关
扭伤用什么药好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
扭伤以后用的药物可以外喷喷剂,包括用云南白药喷雾剂,可以贴膏药,可以应用活血化瘀药物,可以用非甾体类消炎镇痛药,还可以用减轻局部肿胀淤血药物,像腰痛宁胶囊、七叶皂苷钠等,中草药进行治疗,包括用红花、伸筋草、透骨草进行外洗,口服身痛逐瘀汤等,都对扭伤治疗有很好作用。
扭伤筋要怎样才能快速恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
手扭伤筋,第一、需要暂时制动,减少活动,可以应用支具或者用合适的石膏固定。第二、进行休息。如果症状严重,可以进行3冷敷。不是特别严重,可以热敷。第三、外喷喷剂,并且应用贴膏药。疼痛严重时,应用非载体类药物、消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第四、手扭伤筋,严重时需要去正规的医院,根据检查的情况,及时进行对症治疗。
急性腰扭伤治疗方法
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
急性腰扭伤首先要注意休息,避免活动过多,可以佩戴腰围或者卧硬板床。还可以进行镇痛治疗,包括应用非甾体类消炎镇痛药、外喷喷剂、贴膏药、应用舒筋散寒及活血化瘀中成药等。建议去正规医院请有经验医师检查,然后进行康复训练,理疗、针灸等都有助于恢复。
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