扭伤后可能出现疼痛与不适、关节稳定性下降、肌肉萎缩、关节僵硬及功能障碍等后遗症。疼痛与不适包括慢性局部疼痛和关节活动时不适;关节稳定性下降表现为易再次扭伤和有关节松弛感;肌肉萎缩是因活动减少致废用性萎缩;关节僵硬由软组织粘连引起;功能障碍涵盖日常活动受限和运动功能障碍。
一、疼痛与不适
1.慢性局部疼痛
成因:扭伤后若修复不完全,局部组织可能存在瘢痕、粘连等情况,导致持续的疼痛。例如,踝关节扭伤后,韧带修复过程中形成的异常瘢痕组织会刺激周围神经,引起长期的局部疼痛。在不同年龄人群中,儿童扭伤后若处理不当,也可能因生长发育等因素影响,导致慢性疼痛持续时间较长;而老年人由于身体机能下降,组织修复能力减弱,慢性疼痛的概率相对更高。
表现:疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛等,在活动时可能加重,休息时有所缓解,但难以完全消除。
2.关节活动时的不适
成因:扭伤可能导致关节周围的肌肉、韧带等结构力量失衡,关节的稳定性受到影响。比如膝关节扭伤后,股四头肌和腘绳肌的力量平衡被打破,在屈伸膝关节时就会出现不适。对于生活方式较为活跃的人群,如运动员,关节活动时的不适可能会严重影响其运动表现;而长期从事伏案工作的人群,关节活动时的不适可能更多表现为日常活动中的不便利。
表现:活动关节时可能有卡顿感、酸痛感等,影响关节的正常活动范围。
二、关节稳定性下降
1.易再次扭伤
成因:扭伤导致关节的韧带、软骨等结构损伤,使关节的稳定性降低。例如,腕关节扭伤后,韧带的损伤会削弱腕关节的稳定性,使得再次受到外力时更容易发生扭伤。在不同性别中,一般没有明显的性别差异,但在运动损伤中,男性由于参与高强度运动的概率相对较高,可能更容易因关节稳定性下降而再次扭伤。对于有既往扭伤病史的人群,无论年龄大小,关节稳定性下降都使其处于易再次扭伤的状态。
表现:在相同的外力作用下,相比未扭伤的关节,更容易发生扭伤,如踝关节稳定性下降后,行走在不平坦路面时就可能再次扭伤。
2.关节松弛感
成因:扭伤引起关节周围组织的损伤,导致关节的支撑结构受损,出现关节松弛感。比如肩关节扭伤后,关节囊等结构的损伤会使肩关节有松弛的感觉。对于老年人,随着年龄增长,关节本身的退变基础上再加上扭伤,关节松弛感可能更为明显;而青少年若有扭伤病史,也可能因生长发育和扭伤的双重影响出现关节松弛感。
表现:患者能感觉到关节有松动、不稳定的感觉,在某些姿势或活动时更为明显。
三、肌肉萎缩
1.成因
扭伤后由于疼痛等原因,受伤部位的肌肉活动减少,导致肌肉废用性萎缩。例如,下肢扭伤后,患者可能会减少受伤肢体的活动,使得腿部肌肉得不到正常的刺激和使用,从而发生萎缩。不同年龄人群中,儿童肌肉萎缩恢复相对较快,但如果扭伤后康复不及时也会影响肌肉正常发育;老年人肌肉本身处于逐渐衰退的状态,扭伤后肌肉萎缩的程度可能相对更严重,且恢复难度较大。
表现:受伤肢体的肌肉体积变小,力量减弱,如踝关节扭伤后,小腿肌肉可能会出现明显的萎缩,导致肢体力量下降,影响行走等功能。
四、关节僵硬
1.成因
扭伤后长时间的固定或活动减少,会引起关节周围的软组织粘连,导致关节僵硬。比如膝关节扭伤后长时间制动,就容易出现关节周围软组织粘连,引起关节僵硬。对于儿童来说,长时间固定可能会影响其关节的正常发育,导致关节僵硬的问题相对更需关注;而老年人关节本身的活动度相对较小,扭伤后关节僵硬的恢复可能更为困难。
表现:关节的活动范围明显减小,主动和被动活动关节时都感到困难,如肘关节扭伤后,屈伸活动的范围会大大受限。
五、功能障碍
1.日常活动受限
成因:扭伤后遗症导致的疼痛、关节稳定性下降、肌肉萎缩等多种因素综合作用,会影响患者的日常活动。例如,足部扭伤后遗症可能导致患者行走困难,无法长时间站立或行走。在不同生活方式的人群中,从事体力劳动的人群由于日常活动对足部等关节的依赖程度高,扭伤后遗症导致的日常活动受限可能对其生活影响更大;而从事办公室工作的人群,可能会因踝关节扭伤后遗症出现上下楼梯、走远路等方面的不便。
表现:无法完成正常的日常活动,如穿衣、洗漱、上下楼梯等受到影响。
2.运动功能障碍
成因:对于运动员或经常参与运动的人群,扭伤后遗症会严重影响其运动功能。比如篮球运动员踝关节扭伤后遗症可能导致其在起跳、急停等运动动作时受到限制。不同年龄的运动爱好者,青少年运动爱好者扭伤后若恢复不好,可能会影响其运动技能的发展和未来的运动表现;而成年运动爱好者则可能因运动功能障碍影响其现有的运动水平和参与运动的频率。
表现:无法完成原本可以进行的运动动作,如跑步时的正常步伐、球类运动中的专项动作等受到影响。



