自发性气胸有多种诱因，包括肺部基础疾病相关诱因如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺大疱，生活方式相关诱因如剧烈运动、吸烟、高空飞行或潜水，以及其他诱因如用力排便、咳嗽等，不同诱因在不同人群中的影响有所不同，如COPD患者中老年男性风险高，吸烟致男性风险可能高于女性等。
一、肺部基础疾病相关诱因
（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者由于气道阻塞、气体陷闭，导致肺泡内压力升高，容易引起肺泡破裂。据相关研究，COPD患者发生自发性气胸的风险显著高于普通人群。例如，长期的慢性炎症使气道壁结构破坏，小气道阻力增加，肺泡弹性减退，肺组织顺应性下降，反复的气道感染和炎症刺激进一步损伤肺组织，最终引发肺泡破裂形成气胸。在年龄方面，中老年人群由于长期吸烟等因素更易患COPD，从而增加了自发性气胸的发生风险；男性相对女性可能因吸烟等生活方式因素，COPD患病率更高，也相应增加了自发性气胸的诱因风险。
（二）肺结核
肺结核患者肺组织被结核杆菌破坏，形成空洞或引起肺组织的纤维化，使肺组织的结构和功能发生改变。结核病灶处的肺组织脆弱，容易破裂导致气胸。比如，结核病灶引起的局部炎症反应会破坏肺泡壁和间质组织，当肺内压力变化时，就可能引发肺泡破裂。对于有肺结核病史的人群，无论年龄大小，都需要密切关注肺部情况，因为既往的结核病变是自发性气胸的重要诱因之一。在性别上，并没有明显的性别差异，但不同生活方式下，如免疫力较低的人群更易患肺结核，从而增加气胸风险。
（三）肺大疱
肺大疱是自发性气胸的常见基础病变，多因肺泡壁破裂融合形成。肺大疱的大小、数量以及分布情况与气胸的发生密切相关。较小的肺大疱可能在剧烈咳嗽、用力屏气等情况下破裂，导致气胸。一些先天性肺发育异常的人群可能更容易形成肺大疱，进而成为自发性气胸的诱因。在年龄上，青少年中也可能出现因先天性肺发育问题导致的肺大疱，从而引发气胸；不同性别之间，肺大疱的发生诱因可能无明显性别差异，但生活方式中吸烟等因素会加速肺大疱的形成和破裂风险。
二、生活方式相关诱因
（一）剧烈运动
剧烈运动时，呼吸频率加快、深度增加，肺内压力波动较大。对于本身存在肺部基础病变（如肺大疱等）的人，剧烈运动可能导致肺大疱破裂，引发自发性气胸。例如，进行篮球、足球等剧烈对抗性运动或快速奔跑、举重等用力过猛的运动时，胸腔内压力急剧变化，容易使病变的肺组织破裂。在年龄方面，青少年在参与剧烈运动时，如果存在潜在的肺部病变，更易发生气胸；男性可能由于参与剧烈运动的频率相对较高，风险也相应增加，但这并非绝对，女性在剧烈运动时也需注意自身肺部状况。
（二）吸烟
吸烟是自发性气胸的重要诱因之一。烟草中的有害物质会损伤气道上皮，引起炎症反应，导致气道狭窄和肺功能下降，同时还会破坏肺组织的弹性纤维，使肺泡容易破裂形成肺大疱等病变。长期吸烟的人群，其发生自发性气胸的概率明显高于不吸烟者。从年龄角度看，无论是年轻人还是中老年人，长期吸烟都会逐渐损伤肺部，增加气胸风险；男性吸烟率相对较高，所以男性因吸烟导致自发性气胸的风险可能高于女性，但女性长期吸烟同样会面临肺部损伤的问题。
（三）高空飞行或潜水
高空飞行时，随着海拔升高，气压降低，肺内气体膨胀，可能导致原本存在的肺大疱等病变破裂。潜水时，随着深度增加，水压增大，肺内气体被压缩，而上升过程中水压减小，气体又会膨胀，这种压力的变化容易引发肺组织的损伤和破裂。对于有肺部基础疾病的人群，在高空飞行或潜水时发生自发性气胸的风险显著增加。在年龄上，任何年龄段的人群参与高空飞行或潜水时都需要考虑自身肺部状况，尤其对于患有肺部基础疾病的人群，无论年龄大小都应谨慎；性别方面，并无明显差异，但不同生活方式下经常参与此类活动的人群风险更高。
三、其他诱因
（一）用力排便
用力排便时，腹内压力急剧升高，会传导至胸腔，使胸腔内压力升高，从而容易促使肺泡破裂引发气胸。对于患有高血压、便秘等疾病的人群，用力排便时发生自发性气胸的风险增加。在年龄上，中老年人群由于胃肠道功能减退等原因更容易出现便秘，用力排便时风险更高；男性和女性在这方面并无本质性别差异，但患有相关基础疾病的人群需特别注意。
（二）咳嗽
剧烈、频繁的咳嗽会使胸腔内压力迅速升高，对于存在肺部基础病变的人，如肺大疱患者，剧烈咳嗽可能导致肺大疱破裂，引发自发性气胸。例如，呼吸道感染引起剧烈咳嗽时，就可能成为气胸的诱因。在年龄上，儿童如果发生严重的呼吸道感染导致剧烈咳嗽，也可能因肺部组织相对脆弱而引发气胸；不同性别在咳嗽引发气胸的风险上并无明显差异，但儿童和老年人等特殊人群在咳嗽时更需关注肺部情况，因为他们的肺组织修复能力等相对较弱。
