钙缺乏会引发婴儿、幼儿及儿童在神经肌肉系统、骨骼系统及其他系统出现多种症状,婴儿期有易激惹、夜间睡眠不安等神经肌肉症状及颅骨软化等骨骼症状,幼儿及儿童期有枕秃、手足抽搐等神经肌肉症状及方颅、胸廓和下肢畸形等骨骼症状,还会影响消化系统和免疫系统,不同人群缺钙情况不同,需合理补充钙及注意相关事项。
一、神经肌肉系统症状
(一)婴儿时期
1.易激惹:宝宝可能会比平时更容易烦躁不安,稍微有点刺激就会哭闹不止。这是因为缺钙会影响神经肌肉的兴奋性,使得神经敏感性增高,年龄较小的婴儿这种表现较为突出,主要与钙对神经细胞膜电位的稳定作用有关,钙缺乏时神经细胞膜稳定性下降,易出现过度兴奋的表现。
2.夜间睡眠不安:宝宝夜间睡觉不踏实,频繁惊醒、夜啼。钙参与了神经递质的释放等过程,缺钙会干扰神经的正常调节,导致睡眠中容易觉醒,年龄较小的婴儿夜间睡眠情况与钙营养状态密切相关,缺钙时植物神经功能紊乱,影响睡眠质量。
(二)幼儿及儿童时期
1.枕秃:宝宝后脑勺部位的头发稀疏、脱落形成枕秃。这是由于婴儿头部与枕头频繁摩擦,而缺钙导致头皮神经、肌肉兴奋性改变,宝宝头部多汗,汗液刺激头皮引起不适,从而频繁摇头摩擦枕头,长期就会出现枕秃现象,多见于1岁左右的幼儿。
2.手足抽搐:较大的儿童可能会出现手足抽搐,多表现为手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足趾强直下曲、足底呈弓状。这是因为血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,引发肌肉痉挛,是钙缺乏较为典型的神经肌肉兴奋性增高的表现,当血清离子钙降低到一定程度时就会出现这种手足抽搐的症状。
二、骨骼系统症状
(一)婴儿时期
1.颅骨软化:多见于3-6个月的婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨中央部位,可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,犹如按压乒乓球的感觉。这是由于婴儿期颅骨骨化过程中缺钙,影响了颅骨的正常骨化,使得颅骨质地变软,是维生素D缺乏性佝偻病早期的骨骼改变之一,与钙参与骨的钙化过程有关,钙不足导致骨钙化不良。
2.前囟增大及闭合延迟:正常婴儿前囟门约1-1.5岁闭合,缺钙的婴儿前囟门可能增大,且闭合时间延迟。因为钙参与了骨骼的发育和囟门的闭合过程,钙缺乏会影响颅骨的正常发育和囟门的闭合时间,前囟门的大小和闭合情况是反映婴儿骨骼发育的重要指标之一。
(二)幼儿及儿童时期
1.方颅:宝宝的头颅额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方颅畸形,多见于8-9个月以上的婴儿。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常骨化和生长,导致颅骨形态异常改变,是维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变之一,与钙对骨组织发育的支撑作用有关,钙不足使颅骨生长发育受影响。
2.胸廓畸形
肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处可触及或看到圆形隆起,似串珠状,以第7-10肋最明显。这是由于肋骨软骨处钙盐沉积异常,导致局部隆起,是维生素D缺乏性佝偻病的骨骼表现之一,与钙在骨骼生长发育中参与软骨骨化的过程有关,钙缺乏使软骨骨化异常。
鸡胸或漏斗胸:鸡胸表现为胸骨向前突出,形似鸡的胸脯;漏斗胸则是胸骨中下部向内凹陷,形似漏斗。这是因为长期钙缺乏影响了胸廓的正常发育,导致胸廓形态异常,与钙对胸廓骨骼生长和形态维持的作用有关,钙不足使胸廓骨骼发育受影响,进而出现畸形。
3.下肢畸形
O型腿:又称膝内翻,表现为两足内踝并拢时,两膝不能靠拢,间距增大。
X型腿:又称膝外翻,表现为两膝并拢时,两足内踝不能靠拢,间距增大。这是因为儿童时期骨骼的生长发育较快,钙是骨骼生长的重要原料,钙缺乏会影响下肢骨骼的正常生长和塑形,导致下肢力线异常,出现O型腿或X型腿等畸形,与钙对长骨生长和力学支撑的作用有关,钙不足使长骨生长发育异常,导致下肢畸形。
三、其他系统症状
(一)消化系统
宝宝可能会出现食欲减退的情况,因为钙缺乏可能影响消化酶的活性等,进而影响宝宝的消化功能,导致宝宝对食物的兴趣降低,食量减少,年龄较小的婴儿可能表现为吃奶量减少等情况,这与钙对消化系统功能的调节作用有关,钙参与了消化液分泌等相关生理过程,钙缺乏时消化功能受影响。
(二)免疫系统
钙缺乏可能会影响宝宝的免疫系统功能,使宝宝更容易发生感染性疾病。因为钙参与了免疫细胞的功能调节等过程,钙缺乏时免疫细胞的功能可能受到抑制,导致宝宝免疫力下降,容易患上呼吸道感染等疾病,与钙在维持免疫系统正常功能中的作用有关,钙不足影响免疫细胞的正常生理功能。
特殊人群提示
对于婴儿来说,由于其身体处于快速生长发育阶段,对钙的需求量较大,母乳喂养的婴儿如果妈妈钙摄入不足,可能会导致宝宝缺钙;配方奶喂养的婴儿如果奶粉中钙含量不足或钙磷比例不合适,也可能出现缺钙情况。家长要注意根据婴儿的月龄合理添加富含钙的辅食,如奶制品、豆制品等。对于幼儿和儿童,要注意保证其饮食中钙的充足摄入,同时多带宝宝进行户外活动,晒太阳,因为皮肤经紫外线照射可以合成维生素D,有助于钙的吸收。如果宝宝出现上述缺钙相关症状,应及时就医,进行血钙等相关检查,在医生指导下进行合理的钙补充等干预措施,避免因缺钙影响宝宝正常的生长发育。



