胸痛可能由多种原因引起，心血管系统方面，冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发胸痛，多见于中老年人等；急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞致心肌缺血坏死，各年龄段均可发病。呼吸系统方面，气胸因肺部或胸膜破裂气体入胸腔致肺压缩引起胸痛，青少年瘦高体型等易患；胸膜炎因胸膜炎症致脏壁层胸膜摩擦引起胸痛，各年龄段均有。消化系统方面，胃食管反流病因胃酸反流刺激食管黏膜引起胸痛，肥胖等人群易患；食管破裂因剧烈呕吐等致食管破裂引起胸痛，有相关病史人群易患。其他原因中，肋软骨炎因肋软骨炎症致胸痛，各年龄段均有，女性稍多；神经官能症与精神心理因素相关，中青年常见，女性在特殊时期易发病。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌需氧量增加（如运动、情绪激动）而冠状动脉供血不能相应增加时，就会引发突然胸痛。例如，进行剧烈运动时，心脏做功增加，对血液和氧气的需求上升，若冠状动脉存在病变，就可能无法满足，从而产生胸痛。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。男性相对女性在更年期前发病风险稍高，因为雌激素对心血管有一定保护作用，更年期后女性发病风险接近男性。长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食的生活方式也会增加发病几率。
（二）急性心肌梗死
1.发病机制：冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血性坏死。最常见的是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上形成血栓，完全阻塞血管。例如，斑块破裂后，血小板聚集形成血栓，迅速堵塞血管，导致相应心肌区域得不到血液供应，引发剧烈而持久的胸痛。
2.人群特点：各年龄段均可发病，但随着年龄增长发病率升高。有冠心病家族史的人群风险增加，长期精神压力大、过度劳累的人也易诱发。男性和女性均会发病，男性发病总体稍早于女性。
二、呼吸系统相关原因
（一）气胸
1.发病机制：肺部组织或脏层胸膜破裂，气体进入胸腔，导致肺被压缩。常见的有自发性气胸，多因肺组织本身存在病变（如肺大疱），在某些诱因下破裂，如剧烈咳嗽、用力排便等。气体进入胸腔后，会压迫肺组织，引起胸痛，同时可能伴有呼吸困难。例如，肺大疱患者剧烈咳嗽时，大疱破裂，气体进入胸腔，造成气胸，出现胸痛。
2.人群特点：青少年中体型瘦高者相对常见，这与他们肺发育的特点有关。有肺部基础疾病的人群易发生，男性发病多于女性，可能与男性吸烟等不良生活方式导致肺部病变的几率相对较高有关。
（二）胸膜炎
1.发病机制：胸膜炎症导致胸膜表面粗糙，脏层胸膜和壁层胸膜在呼吸运动时相互摩擦引起胸痛。常见病因有感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等。例如，结核杆菌感染引起结核性胸膜炎，炎症刺激胸膜导致胸痛，一般为刺痛，在深呼吸或咳嗽时加重。
2.人群特点：各年龄段均可发病，有结核病史或免疫力低下人群易患结核性胸膜炎。自身免疫性胸膜炎多见于患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群，女性和男性发病无明显性别差异，但不同病因导致的胸膜炎在不同人群中的分布有差异。
三、消化系统相关原因
（一）胃食管反流病
1.发病机制：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛。当食管下括约肌功能障碍时，胃酸容易反流。例如，进食过多、肥胖、妊娠等因素可导致食管下括约肌压力降低，增加反流风险。反流的胃酸刺激食管，可产生类似胸痛的症状，有时易被误诊为心血管疾病。
2.人群特点：肥胖人群、妊娠中晚期女性、老年人等易患。生活方式上，长期吸烟、饮酒、喜食辛辣油腻食物的人发病风险较高，男性和女性发病几率无显著性别差异，但不同生活方式对不同人群的影响有差异。
（二）食管破裂
1.发病机制：食管因各种原因破裂，如剧烈呕吐、胸部外伤等。剧烈呕吐时，腹内压突然升高，可能导致食管破裂，胃内容物等进入胸腔，刺激胸膜引起胸痛，同时可伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。例如，大量饮酒后剧烈呕吐，可能引发食管破裂。
2.人群特点：有剧烈呕吐病史、胸部外伤史的人群易发生。男性在胸部外伤等情况下的发病可能相对较多，但无绝对性别差异，不同病史人群的风险不同。
四、其他原因
（一）肋软骨炎
1.发病机制：肋软骨与胸骨交界处的软骨发生炎症，导致胸痛。病因尚不十分明确，可能与外伤、慢性劳损、感染等有关。例如，胸部受到撞击等外伤后，可能引发肋软骨炎，局部出现疼痛，胸痛多局限在胸前壁，按压时疼痛可加重。
2.人群特点：各年龄段均可发病，女性相对男性可能稍多见，长期伏案工作、胸部过度活动的人群易患，如办公室职员、运动员等。
（二）神经官能症
1.发病机制：与精神心理因素密切相关，如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。患者主观感觉胸痛，但各项检查无明显器质性病变。其胸痛特点多样，可呈刺痛、隐痛等，持续时间长短不一，可受情绪影响加重或缓解。例如，长期处于高压工作环境的人，精神高度紧张，易出现神经官能症相关的胸痛症状。
2.人群特点：中青年人群较为常见，女性相对男性在某些精神心理因素影响下更易发病，如女性在生理期、更年期等特殊时期，情绪波动较大，易出现神经官能症相关的胸痛表现。
