半月板损伤的治疗包括非手术和手术及康复治疗。非手术治疗有休息制动、物理治疗（急性期冷敷、急性期后热敷、按摩理疗）、药物治疗（慎用非甾体类抗炎药）；手术有半月板修整术（适用于损伤小的患者，创伤小恢复快，需考虑老年患者膝关节退变）和半月板缝合术（适用于新鲜、红区损伤患者，儿童红区损伤可选，老年成功率可能低）；康复治疗分术后康复（早期屈伸及等长收缩、中期增加主动活动等及平衡步态训练、后期全面功能恢复）和非手术治疗后康复（重点是活动度和肌力训练，依不同年龄调整进度强度）。
一、非手术治疗
（一）休息与制动
对于轻度半月板损伤，患者需要适当休息，避免剧烈运动和长时间行走等加重膝关节负担的活动。例如，减少上下楼梯、跑步等动作。通过让膝关节得到充分休息，有利于损伤半月板的自我修复，尤其是对于年轻且损伤程度较轻的患者，休息制动是基础的处理措施。对于儿童患者，由于其活动量较大且膝关节发育尚未完全成熟，更要严格限制其过度活动，防止损伤进一步加重。
（二）物理治疗
1.冷敷：在半月板损伤后的急性期（通常是损伤后48小时内），可以进行冷敷。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。以急性扭伤导致的半月板损伤为例，冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，缓解疼痛。但对于儿童患者，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
2.热敷：在急性期过后（损伤48小时后），可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于损伤组织的修复。一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于老年患者，由于其血液循环相对较慢，热敷可能更有利于改善局部营养供应，促进半月板损伤的修复，但要注意温度和时间的把控。
3.按摩与理疗：专业的按摩和理疗手段，如超声波理疗等，可以改善膝关节周围的肌肉紧张，促进半月板损伤部位的恢复。但按摩和理疗需要由专业的医护人员操作，对于不同年龄、不同损伤程度的患者，操作的力度和方式需要进行调整。例如，儿童患者由于骨骼、肌肉等组织较为娇嫩，按摩和理疗的力度要轻柔；老年患者如果合并有骨质疏松等疾病，要注意避免过度的理疗操作导致骨折等并发症。
（三）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但药物使用需谨慎，尤其是儿童和老年患者。儿童处于生长发育阶段，药物代谢与成人不同，使用非甾体类抗炎药可能会对胃肠道等产生不良影响；老年患者可能合并有其他基础疾病，如胃肠道疾病、心血管疾病等，使用非甾体类抗炎药需要评估其风险与收益。
二、手术治疗
（一）半月板修整术
1.适应人群：适用于半月板损伤范围较小、损伤程度相对较轻的患者，如年轻且损伤为桶柄样撕裂等情况的患者。对于儿童患者，如果半月板损伤范围小且有自我修复的可能，可考虑尽量保留半月板组织，采用修整术。
2.手术过程：通过关节镜进入膝关节，对损伤的半月板进行修剪，保留相对完整且有功能的部分半月板组织。手术创伤较小，术后恢复相对较快。但对于老年患者，即使进行修整术，也要考虑其膝关节的退变情况，因为随着年龄增长，膝关节可能存在其他退变因素，术后恢复可能会受到一定影响。
（二）半月板缝合术
1.适应人群：适用于半月板损伤较新鲜、有缝合修复可能的患者，如年轻患者的半月板红区（血液供应丰富区域）损伤。对于儿童患者，若半月板损伤在红区，且有缝合修复的条件，半月板缝合术是较好的选择，因为儿童半月板的血液供应相对较好，有利于缝合后的愈合。
2.手术过程：利用关节镜技术，将损伤的半月板进行缝合，恢复其完整性。但手术对技术要求较高，术后需要较长时间的康复制动。对于老年患者，由于半月板周围组织退变等原因，半月板缝合术的成功率可能相对较低，需要综合评估患者的整体情况后再决定是否采用该手术方式。
三、康复治疗
（一）术后康复
1.早期康复（术后1-6周）：术后早期主要进行膝关节的屈伸活动度训练，可在医护人员指导下进行被动屈伸练习，逐渐增加活动范围。同时进行股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。对于儿童患者，康复训练要在家长和医护人员的密切监护下进行，避免过度活动导致缝合部位再次损伤；老年患者则要根据其身体状况逐步进行康复训练，避免因康复训练不当引起疼痛加剧或其他并发症。
2.中期康复（术后6-12周）：逐渐增加膝关节的主动屈伸活动度训练，同时开始进行平衡训练和步态训练。可以使用拐杖等辅助器具，逐步增加负重。对于不同年龄的患者，平衡训练和步态训练的难度和进度不同。儿童患者在平衡训练时要注意安全，防止摔倒；老年患者要考虑其平衡功能和下肢力量情况，适当调整训练强度。
3.后期康复（术后3个月以上）：进行全面的膝关节功能恢复训练，包括加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉力量的训练，进行本体感觉训练以及恢复正常的日常生活活动能力训练。例如，进行上下台阶训练、慢跑等训练，但要注意循序渐进，避免再次损伤半月板。
（二）非手术治疗后的康复
非手术治疗后的康复重点也是膝关节活动度和肌肉力量的训练。活动度训练包括主动和被动的屈伸练习，肌肉力量训练主要是股四头肌、腘绳肌的等长收缩和等张收缩训练。对于不同年龄的患者，康复的进度和强度要根据其损伤恢复情况进行调整。儿童患者在康复过程中要鼓励其积极配合，但要避免过度劳累；老年患者要关注其身体的耐受性，防止康复训练导致膝关节疼痛等症状加重。
