手腕扭伤后需立即采取RICE原则进行处理，包括休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，然后判断损伤程度分为轻、中、重度，康复阶段要逐步恢复活动、进行物理治疗、加强手腕肌肉锻炼，同时儿童和老年人有各自特殊注意事项，儿童要轻柔处理并密切观察，老年人恢复慢且要注意基础疾病及定期复查。
一、立即采取RICE原则
1.休息（Rest）
发生手腕扭伤后，首先要让受伤的手腕停止活动，避免进一步损伤。无论是日常活动还是工作相关的手部动作，都应暂停，让手腕处于放松休息状态。例如，停止使用扭伤手腕进行提拿物品等操作。对于儿童来说，要避免其用扭伤手腕进行玩耍等活动，因为儿童的手腕骨骼、肌肉等还在发育中，更需要充分休息来促进恢复。
2.冰敷（Ice）
在扭伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冰敷。每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。冰的温度一般保持在4℃-10℃为宜，用毛巾包裹冰袋后再敷在手腕上，防止冻伤皮肤。对于婴幼儿，由于其皮肤较为娇嫩，冰敷时间需要更短，且要密切观察皮肤反应，避免长时间冰敷造成低温损伤。
3.加压包扎（Compression）
可以使用弹性绷带对扭伤的手腕进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。一般从手腕远端向近端进行包扎，保证受伤部位得到适当的压力。对于儿童，包扎时要轻柔操作，根据手腕的粗细调整绷带的松紧，确保既起到加压作用又不影响血液循环。
4.抬高患肢（Elevation）
将扭伤的手腕抬高，高于心脏水平位置，这样可以利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀。比如可以使用枕头将手腕垫高。儿童在休息时，家长可以帮助其将扭伤手腕抬高，保持舒适的姿势，同时要注意避免手腕受到压迫。
二、判断损伤程度
1.轻度扭伤
如果手腕扭伤后，只是有轻微的疼痛、肿胀，活动时虽然有不适感但仍能进行一些基本活动，如可以缓慢活动手指等，那么可能是轻度扭伤。此时通过上述RICE原则处理后，一般在1-2周内可逐渐恢复。对于儿童的轻度手腕扭伤，家长要密切观察恢复情况，若在几天内肿胀没有进一步加重且疼痛逐渐减轻，通常无需过于担忧，但仍要注意让手腕得到充分休息。
2.中度扭伤
当手腕扭伤后，肿胀较为明显，疼痛较为剧烈，活动手腕时受限比较明显，比如无法正常弯曲或伸展手腕，可能就是中度扭伤。这时候除了继续按照RICE原则处理外，可能需要及时就医进行进一步的评估，医生可能会进行一些简单的检查，如按压手腕不同部位判断疼痛点等。对于儿童的中度手腕扭伤，家长要更加谨慎，及时带孩子到医院就诊，因为儿童的手腕恢复情况可能会影响其未来的手部功能发育。
3.重度扭伤
如果手腕扭伤后，出现明显的畸形、剧烈疼痛、无法活动，并且可能伴有皮下淤血严重等情况，很可能是重度扭伤，这种情况往往伴有韧带撕裂甚至骨折等严重问题，必须立即就医。例如，手腕外观明显异常，或者孩子哭闹不止且拒绝活动手腕等，都要高度警惕重度扭伤的可能，需尽快送往医院进行X线等检查以明确损伤情况并进行相应治疗。
三、康复阶段的注意事项
1.逐步恢复活动
在扭伤后的恢复阶段，当肿胀和疼痛有所减轻后，可以逐步开始进行一些轻微的手腕活动。例如，先进行手腕的缓慢屈伸活动，但要避免过度用力。开始时每次活动时间不宜过长，逐渐增加活动量和活动幅度。对于儿童，家长可以在医生的指导下帮助孩子进行循序渐进的手腕活动恢复训练，根据孩子的恢复情况调整活动强度，确保在安全的范围内促进手腕功能恢复，同时要注意观察孩子在活动过程中的反应，如有不适及时停止。
2.进行物理治疗
可以在医生的建议下进行一些物理治疗，如热敷（一般在扭伤48小时后进行）、按摩等。热敷可以促进血液循环，帮助缓解肿胀和疼痛。按摩时要由专业人员操作（对于儿童最好由专业的儿科康复治疗师进行），采用轻柔的手法按摩手腕周围的肌肉和软组织，促进恢复。物理治疗的具体方式和频率要根据手腕扭伤的程度来确定，例如轻度扭伤可能可以在家中进行简单的热敷，而中重度扭伤可能需要到康复机构进行专业的物理治疗。
3.加强手腕肌肉锻炼
当手腕逐渐恢复后，可以开始进行一些手腕肌肉的锻炼，以增强手腕的稳定性。例如，进行手腕的抓握训练，可以使用握力器等辅助工具进行适当强度的抓握练习。对于儿童，可以选择适合其年龄的简单手腕肌肉锻炼方式，如让孩子用扭伤手腕进行一些轻量的、缓慢的抓放小玩具等活动，逐渐增强手腕肌肉力量，从而更好地保护手腕，预防再次扭伤。
四、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童手腕扭伤后恢复相对较快，但由于其骨骼、关节等处于发育阶段，家长要格外关注。在处理过程中要更加轻柔，严格遵循RICE原则的操作规范，避免因处理不当影响手腕发育。同时，要密切观察儿童手腕的恢复情况，若出现异常如长时间肿胀不消退、活动明显受限等，要及时就医。另外，儿童好动，家长要注意在恢复期间防止儿童再次碰撞扭伤手腕部位。
2.老年人
老年人手腕扭伤后恢复可能相对较慢，因为老年人的身体机能下降，血液循环和组织修复能力较弱。在处理时，冰敷时间和力度要适当调整，避免冻伤皮肤。康复阶段要更加注重循序渐进，且要注意老年人可能同时存在其他基础疾病，如骨质疏松等，手腕扭伤可能会加重骨骼方面的问题，所以要定期就医复查，评估恢复情况并调整康复方案。
