心脏骤停抢救流程

来源:民福康

心脏骤停急救包括环境与患者评估,启动急救系统,进行心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸)、使用AED,后续还有高级生命支持及转运治疗,不同特殊人群有相应注意事项。

一、判断环境与评估患者

1.环境评估:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆行驶的道路旁等可能再次受到伤害的环境中进行抢救。

2.评估患者:快速判断患者是否心脏骤停,可通过轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”来判断意识,同时触摸颈动脉(位于气管旁的颈总动脉)来判断脉搏,一般要求在10秒内完成判断。若患者无意识且无脉搏,提示心脏骤停。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员:立即拨打急救电话(如我国的120),清晰告知现场具体位置、患者大致情况等信息,让急救人员尽快赶到现场。

2.获取自动体外除颤器(AED):如果现场配备有AED,应尽快获取并准备使用。

三、心肺复苏(CPR)

1.胸外按压

按压位置:两乳头连线中点处。

按压姿势:跪于患者一侧,双手重叠,手指交叉抬起,用上半身力量垂直向下按压,儿童患者可用单手掌根按压,婴儿患者可用两乳头连线中点下方一横指处用两手指按压。

按压频率:至少100-120次/分钟,按压深度成人至少5厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。

2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,将一只手置于患者前额用力加压,使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

3.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,成人每次人工呼吸吹气时间不少于1秒,吹气量约500-600毫升;儿童和婴儿吹气时要注意气量不宜过大,避免过度通气。可采用口对口、口对鼻或使用简易呼吸器进行人工呼吸,在进行心肺复苏时,通常按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,反复进行。

四、使用AED

1.连接AED电极片:将AED电极片按照图示正确粘贴在患者胸部,一片贴于右锁骨下方,另一片贴于左乳头外侧。

2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在确保所有人都未接触患者时,按下电击按钮进行电击除颤。

3.继续心肺复苏:电击后应立即继续进行心肺复苏,从胸外按压开始,大约进行5个循环(约2分钟)后再评估患者心律等情况,根据情况决定是否再次使用AED。

五、后续处理

1.急救人员赶到后,会进一步进行高级生命支持,如建立静脉通道、使用药物(如肾上腺素等)、进行气管插管等进一步的生命支持措施。

2.患者被转运至医院后,会进行进一步的诊断和治疗,如检查心脏情况、纠正电解质紊乱等,以明确心脏骤停的原因并进行针对性治疗。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、窒息等有关。在进行心肺复苏时要注意按压和通气的力度和频率要适合儿童年龄特点,避免过度用力造成损伤。同时要尽快查找儿童心脏骤停的原因,如是否有气道异物等情况。

2.婴儿:婴儿心脏骤停多与呼吸道阻塞、感染等有关。在开放气道时头部后仰程度要适度,避免过度后仰造成气道进一步梗阻。进行胸外按压时要用两手指按压,频率和深度要严格按照儿童心肺复苏的标准进行,并且要更加迅速地启动急救系统,因为婴儿病情变化更快。

3.老年人:老年人心脏骤停常见原因有冠心病、心律失常等基础心脏疾病。在进行心肺复苏时要注意老年人可能存在的骨质疏松等情况,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等并发症。同时,在后续治疗中要考虑老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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为啥会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停和多种原因有关,首先缺血、缺氧就可以导致病人发生心脏骤停,比如有些病人可能会发生急性心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心肌缺血,心肌梗死周围的电活动会表现出异常,导致病人表现出室颤。体内电解质的紊乱也会表现出心脏骤停,有些病人可能会表现出严重的低钾或低镁,钾和镁的降低也会对病人的电活动导致影
心脏骤停是属于什么疾病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏突然骤停是临床上非常危重的一种疾病。心脏突然骤停是指因为各种原因导致心脏突然停止跳动引起循环衰竭导致心脏无法泵出血液,全身各个组织器官就会处于缺血缺氧状态。其中,脑组织对缺氧非常敏感,就会出现昏迷、休克,甚至导致死亡的情况发生。心脏突然骤停的原因有:第一:室颤。因为心脏骤停后就会出现心脏停止工作
心脏骤停的原因有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停易造成心源性猝死,造成心脏骤停的原因一般分为心源性和非心源性两大类。具体如下:1、心源性:冠心病、急性心肌梗死最多见;此外还有心肌炎、心肌病、心瓣膜病、心包填塞、先天性心脏病等;2、非心源性:比如触电、溺水、缺氧性疾病、药物中毒、张力性气胸、肺栓塞、颅脑外伤、严重电解质和酸碱平衡紊乱、手术麻
心脏骤停3秒严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停三秒是非常严重的疾病,正常人体心脏心跳低于60次就属于心动过缓,如果心脏骤停三秒再起搏,一分钟60秒当中,心跳只有20次,出现这样的情况,多数为患者突发的急性心肌梗死导致恶性心律失常,患者由于心力衰竭,终末期导致心脏功能下降,说白了就是心脏跳不动了,再有房室传导阻滞、窦房传导阻滞,这些恶性的
正常人会心脏骤停吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常人通常情况下不会发生心骤停,有些意外情况下可能导致,一些看似健康的年轻人、运动员,在从事剧烈的运动过程中,发生心源性猝死。绝大多数是心肌在强烈的交感神经、儿茶酚胺的刺激下,有的不乏心肌缺血缺氧因素,诱发了恶性室性心律失常,室性心动过速、心室颤动。在运动过程中,出现异常的心悸、胸闷等症状时,必须立
心脏骤停的常见原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因有急性缺氧,器质性心脏病。严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以造成心脏骤停。产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因造成的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。在器质性心脏病重,多见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、
心脏骤停正确抢救时间?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停后,4-6分钟内是抢救的黄金时刻,一旦时间过长,大脑皮层细胞就会因为缺氧发生不可逆性的损害。对于心脏骤停的病人,在最短的时间内进行复苏就可以最大程度的提高抢救复苏的成功率。一般4-6分钟是心脏骤停的最佳抢救时间,在时间内如果有效的进行了心肺复苏,保证了重要器官的供血和供氧,就会明显的提高抢救
心脏骤停是什么原因造成的?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
正常心脏骤停是因为心脏表现出了不可逆的病理性的伤害,比如说心脏扩大、心脏缺血缺氧,或者心脏的负荷过重以及心肌细胞坏死、心脏的收缩功能太差等等,都可能造成心脏骤停。此外还有一些心脏病病人本身有心功能不全,在饮酒、作息不规律、活动量过大、情绪激动等诱因下,也会诱发心脏骤停。
心脏骤停最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因,主要多见的是急性心肌梗死。包括电解质紊乱,比如严重的高钾或者低钾血症造成的心脏骤停,由于全身的疾病,比如感染性休克等原因造成的全身组织的缺血缺氧,也会造成心脏骤停肺栓塞或者一些药物过量也会表现出心脏骤停的情况。建议发现心脏骤停以后,会突然失去意识,要及时地行心肺复苏,并拨打120
心脏骤停的原因是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停可能是由于肺栓塞、急性心肌炎、急性心肌梗死等原因引起。 肺栓塞的患者全身供血相对不足,因此会导致心脏骤停的情况发生。急性心肌炎的患者会出现心脏供血和射血功能出现突发性下降,因此通常也会引起心跳、呼吸骤停的情况。急性心肌梗死的患者在心悸坏死后心脏的结构和功能通常也会受到影响,在短时间内患者可有
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
在倒在地上的一刹那间,它这个是心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型。在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低,所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
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