心脏骤停抢救流程

来源:民福康

心脏骤停急救包括环境与患者评估,启动急救系统,进行心肺复苏(胸外按压、开放气道、人工呼吸)、使用AED,后续还有高级生命支持及转运治疗,不同特殊人群有相应注意事项。

一、判断环境与评估患者

1.环境评估:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆行驶的道路旁等可能再次受到伤害的环境中进行抢救。

2.评估患者:快速判断患者是否心脏骤停,可通过轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”来判断意识,同时触摸颈动脉(位于气管旁的颈总动脉)来判断脉搏,一般要求在10秒内完成判断。若患者无意识且无脉搏,提示心脏骤停。

二、启动急救系统

1.呼叫急救人员:立即拨打急救电话(如我国的120),清晰告知现场具体位置、患者大致情况等信息,让急救人员尽快赶到现场。

2.获取自动体外除颤器(AED):如果现场配备有AED,应尽快获取并准备使用。

三、心肺复苏(CPR)

1.胸外按压

按压位置:两乳头连线中点处。

按压姿势:跪于患者一侧,双手重叠,手指交叉抬起,用上半身力量垂直向下按压,儿童患者可用单手掌根按压,婴儿患者可用两乳头连线中点下方一横指处用两手指按压。

按压频率:至少100-120次/分钟,按压深度成人至少5厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。

2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,将一只手置于患者前额用力加压,使头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方,将下颌抬起,清除口腔内异物,如呕吐物、假牙等,保持气道通畅。

3.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,成人每次人工呼吸吹气时间不少于1秒,吹气量约500-600毫升;儿童和婴儿吹气时要注意气量不宜过大,避免过度通气。可采用口对口、口对鼻或使用简易呼吸器进行人工呼吸,在进行心肺复苏时,通常按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,即30次胸外按压后进行2次人工呼吸,反复进行。

四、使用AED

1.连接AED电极片:将AED电极片按照图示正确粘贴在患者胸部,一片贴于右锁骨下方,另一片贴于左乳头外侧。

2.分析心律:AED会自动分析患者心律,若提示需要除颤,在确保所有人都未接触患者时,按下电击按钮进行电击除颤。

3.继续心肺复苏:电击后应立即继续进行心肺复苏,从胸外按压开始,大约进行5个循环(约2分钟)后再评估患者心律等情况,根据情况决定是否再次使用AED。

五、后续处理

1.急救人员赶到后,会进一步进行高级生命支持,如建立静脉通道、使用药物(如肾上腺素等)、进行气管插管等进一步的生命支持措施。

2.患者被转运至医院后,会进行进一步的诊断和治疗,如检查心脏情况、纠正电解质紊乱等,以明确心脏骤停的原因并进行针对性治疗。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童心脏骤停原因可能与先天性心脏病、窒息等有关。在进行心肺复苏时要注意按压和通气的力度和频率要适合儿童年龄特点,避免过度用力造成损伤。同时要尽快查找儿童心脏骤停的原因,如是否有气道异物等情况。

2.婴儿:婴儿心脏骤停多与呼吸道阻塞、感染等有关。在开放气道时头部后仰程度要适度,避免过度后仰造成气道进一步梗阻。进行胸外按压时要用两手指按压,频率和深度要严格按照儿童心肺复苏的标准进行,并且要更加迅速地启动急救系统,因为婴儿病情变化更快。

3.老年人:老年人心脏骤停常见原因有冠心病、心律失常等基础心脏疾病。在进行心肺复苏时要注意老年人可能存在的骨质疏松等情况,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等并发症。同时,在后续治疗中要考虑老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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怎样判断心脏骤停
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等方式进行判断是否存在心脏骤停。 1、体格检查 患者出现心脏骤停时,会出现意识丧失的情况,轻轻摇动患者肩部或是手掐人中进行刺激,患者无反应。心脏骤停发生后,血液循环立即停止,患者大动脉搏动消失,用手触碰颈动脉,颈动脉无搏动感。查体可以发现查体可发现患者心音消失
导致心脏骤停的主要原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致心脏骤停的主要原因有呼吸道异物、电解质紊乱、急性心肌梗死等。 1、呼吸道异物 不小心将异物吸入到呼吸道,异物可阻塞气管。若没有及时将异物取出,则会使患者缺氧,出现心脏骤停。 2、电解质紊乱 严重的电解质紊乱,可抑制心肌收缩力和心脏自律性,进而引起心室内传导阻滞、心室纤维性颤动等,造成心脏骤停。
心脏骤停的症状表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的症状表现包括呼吸心跳停止、面色苍白、意识丧失等。 1.呼吸心跳停止 发生心脏骤停后,患者的脑干便会逐渐缺血、缺氧,此时全身血液供应便会停止,因此呼吸、心跳便会随之停止。 2.面色苍白 心脏骤停后血液循环便会停止,此时面部、全身血液便会停止流动从而出现面色苍白的情况。 3.意识丧失 心脏发生
心脏骤停有无呼吸
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停是否有呼吸,需要根据患者的具体情况进行分析: 如果心脏骤停发生的时间非常短,脑或者其他重要器官的血液中还有少量残留的氧,并且心脏骤停的发生与呼吸道疾病无关,此外呼吸道是通畅的,可能会有呼吸,但呼吸是叹息样或者断断续续的。如果心脏骤停发生的时间超过了30秒,机体处于持续缺氧的状态,并且气道内有
心脏骤停的表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的表现主要包括意识丧失、大动脉搏动消失以及呼吸暂停等。 1、意识丧失 心脏骤停的患者意识会突然丧失,出现倒地不起的现象。 2、大动脉搏动消失 如果患者的颈动脉、股动脉或足背动脉的搏动已经完全消失,说明患者出现了心脏骤停。 3、呼吸暂停 心脏骤停的患者身体各器官得不到血液供应,处于缺血或缺氧状
呼吸心脏骤停什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸心脏骤停的原因包括病毒性心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、病毒性心肌炎 由于病毒性心肌炎病原体在体内不断生长繁殖,易造成心肌细胞受损,影响其正常射血功能,易造成全身组织供血不足,从而导致呼吸心脏骤停。 2、急性心肌梗死 由于急性心肌梗死导致心肌细胞大面积坏死,
中风会引起心脏骤停
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风可能引起心脏骤停,其与心脏机械并发症、神经反射机制及全身应激反应有关。 中风可能会引起心脏骤停。 中风,又称脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通常分为缺血性中风(即脑梗死)和出血性中风(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)。 在某些情况下,中风可能导致心脏功能异常,甚至引发心脏骤停。这主
心脏骤停都有哪些原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的原因主要包括心源性病因以及非心源性病因等。 1、心源性病因 心脏骤停常见于患有器质性心脏病的患者,例如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等,患有器质性心脏病容易影响生理功能和心脏的电活动,使心肌收缩减弱,心输出量降低,导致心律失常,从而引起心搏骤停。 2、非心源性病因 非心源性病因主要包括电解
心脏骤停怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的急救治疗一般包括院外治疗和院内治疗。 1、院外治疗 如果是在医院外遇到心脏骤停患者,首先需要拨打120急救电话说明患者情况,请求救援,随后将患者仰卧放在坚硬物体上,跪在患者身旁,双手五指翘起,十指交叉相扣,伸直双臂,以适当的力量按压患者胸部乳头连线中间点,反复按压后对患者进行人工呼吸。 2
突然心脏骤停的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
突然心脏骤停的原因有冠心病、心肌炎、严重的电解质紊乱等。 1、冠心病 冠心病患者心脏的生理功能及电活动会受到影响,心肌的收缩力也可能会减弱,从而致使心输出量降低,导致血液供应不足,最终出现突然心脏骤停的情况。 2、心肌炎 心肌炎可能会导致患者心脏受损,使心脏供血不足,严重时可能会出现突然心脏骤停的情
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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