感冒分为风寒感冒和风热感冒,风寒感冒秋冬常见,因风吹受凉致风寒之邪外袭、肺气失宣,有发热轻或无、怕冷明显、流清涕、后脑痛、身体酸痛、咳清稀白痰等表现,好发于体质弱儿童等,与劳累、衣着少等有关;风热感冒由外感风热之邪引起,发热明显、怕风有汗、流黄涕、头胀痛、咽喉红肿痛、咳黄稠痰等,好发于体质热青壮年等,与夏季饮食、环境等有关,二者可从症状表现、病因病机、治疗原则鉴别,风寒感冒辛温解表,风热感冒辛凉解表。
一、风寒感冒
(一)概念
风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒,秋冬季节较为常见,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
(二)主要症状表现
1.发热情况:一般发热较轻或无明显发热,但怕冷明显,可伴有轻度或无汗出。
2.流涕症状:流清涕,鼻涕质地较稀薄。
3.其他症状:常见头痛,疼痛部位多为后脑部位疼痛,且疼痛较明显;身体酸痛,尤其是腰背、四肢等部位;咳嗽,咯痰清稀色白等。从中医角度看,多是由于人体劳累后吹风受凉,风寒之邪侵袭肌表,导致卫阳被遏,营卫失和而发病。
(三)好发人群及相关因素
1.年龄与性别:各年龄段均可发生,一般来说,体质较弱者、儿童相对更易患风寒感冒,性别方面无明显严格差异。例如儿童生活中若穿衣保暖不当,在寒冷环境中玩耍时间较长等易患风寒感冒。
2.生活方式:长期劳累、睡眠不足会使人体抵抗力下降,此时若吹风受凉易引发风寒感冒;冬季衣着过少,在寒冷环境中暴露时间过长等生活方式也易导致风寒感冒发生。
3.病史:有慢性呼吸道疾病病史者,如既往有反复感冒且体质偏阳虚者,更容易在吹风受凉后引发风寒感冒。
二、风热感冒
(一)概念
风热感冒是由外感风热之邪引起的感冒,临床以发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕等为主要表现。
(二)主要症状表现
1.发热情况:发热明显,体温多在38℃以上,可伴有怕风、有汗或出汗不畅。
2.流涕症状:流黄涕,鼻涕较粘稠。
3.其他症状:头痛较为剧烈,多为头顶部胀痛;咽喉红肿疼痛明显,吞咽时疼痛加重;咳嗽,咯痰黄稠;口渴欲饮水等。从中医理论来讲,多是由于人体劳累后感受风热之邪,或在炎热季节过度吹空调、风扇等,风热之邪侵袭肺卫,导致卫表不和、肺气失和而发病。
(三)好发人群及相关因素
1.年龄与性别:各年龄段均可发病,一般体质偏热者、青壮年相对更易患风热感冒,性别上无显著严格差异。比如青壮年在夏季高温环境下,长时间处于空调房又突然到室外高温环境,易患风热感冒。
2.生活方式:夏季过度食入辛辣、温热食物,如大量食用辣椒、羊肉等,再加上室内外温差大,容易引发风热感冒;长期处于高温、潮湿且空气不流通的环境中,也易感受风热之邪而发病。
3.病史:有阴虚体质基础者,或既往有热性疾病史者,更容易在风热之邪流行季节或环境中患上风热感冒。
三、风寒感冒与风热感冒的鉴别要点
(一)症状表现方面
1.发热与恶寒程度:风寒感冒发热轻、恶寒重;风热感冒发热重、恶寒轻。
2.鼻涕性状:风寒感冒流清涕;风热感冒流黄涕。
3.痰液性状:风寒感冒咯痰清稀色白;风热感冒咯痰黄稠。
4.咽喉症状:风寒感冒咽喉多为微痛或不明显疼痛;风热感冒咽喉红肿疼痛明显。
(二)病因病机方面
风寒感冒是风寒之邪侵袭,导致卫阳被束,肺气失宣;风热感冒是风热之邪侵袭,导致卫表不和,肺气失和。
(三)治疗原则方面
风寒感冒治疗以辛温解表为主,如常用麻黄、桂枝等辛温药物来发散风寒;风热感冒治疗以辛凉解表为主,常用金银花、连翘、薄荷等辛凉药物来疏散风热。



