心脏骤停的处理

来源:民福康

急救包括识别启动急救系统、心肺复苏、使用AED、高级生命支持及复苏后处理。快速识别心脏骤停后启动急救系统,心肺复苏包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,用AED按步骤操作,高级生命支持有气管插管等,复苏后监测支持、脑保护并找骤停原因。

一、识别与启动急救系统

1.快速识别心脏骤停:观察患者是否无意识(轻拍并呼喊)、无呼吸或仅喘息、大动脉(如颈动脉)搏动消失,儿童及婴儿可触摸股动脉,此过程应在10秒内完成。对于不同年龄人群,成人心脏骤停多由冠心病等心血管疾病引发,儿童可能因先天性心脏病、溺水、窒息等导致,婴儿则可能与感染、窒息等相关。

2.启动急救系统:一旦确定心脏骤停,立即呼叫急救人员(如拨打120),同时获取自动体外除颤器(AED)。对于有基础疾病的患者,如本身患有严重心脏病的成人,更应迅速启动急救系统以争取抢救时间;儿童若有先天性心脏病病史,出现心脏骤停征兆时需更快启动急救流程。

二、心肺复苏(CPR)

1.胸外按压

按压部位:成人及儿童(1岁-青春期)为两乳头连线中点,婴儿为两乳头连线与胸骨正中线交点下方一横指处。

按压频率:至少100次/分钟-120次/分钟,按压深度成人至少5厘米,儿童至少胸廓前后径的1/3(约5厘米),婴儿至少胸廓前后径的1/3(约4厘米)。对于不同年龄人群,儿童和婴儿因身体结构特点,按压深度和频率需精准把握,以保证有效血液循环。

按压与通气比例:成人及儿童单人CPR时为30:2,双人CPR时为15:2;婴儿单人CPR为30:2,双人CPR为15:2。

2.开放气道:采用仰头抬颌法开放气道,清除口腔内异物(如呕吐物、假牙等),对于有颈椎损伤可能的患者,应采用托颌法开放气道,避免加重损伤。不同年龄患者开放气道方式需考虑其解剖特点,婴儿颈部较短,仰头不宜过度,防止气道梗阻加重。

3.人工呼吸:如无呼吸,进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,保证胸廓起伏。对于儿童和婴儿,人工呼吸时潮气量不宜过大,避免造成过度通气。

三、使用自动体外除颤器(AED)

1.打开AED:按照AED开机提示操作,打开AED电源。

2.粘贴电极片:按照AED提示将电极片正确粘贴在患者胸部,一块贴于右锁骨下,另一块贴于左乳头外侧,避开伤口、毛发等。

3.分析心律并除颤:AED会自动分析心律,如提示需要除颤,确保所有人离开患者后按下放电按钮进行除颤。对于患有心脏疾病的患者,尤其是有室颤风险的患者,AED的及时使用可显著提高存活率。

四、高级生命支持

1.气管插管:在CPR同时,如有条件应尽早进行气管插管,以保证有效的通气和氧合。对于有呼吸功能障碍风险的患者,如溺水、药物中毒导致呼吸抑制的患者,气管插管是重要的生命支持措施。

2.高级气道管理:除气管插管外,还可考虑使用喉罩等高级气道设备进行通气支持。

3.药物治疗:如肾上腺素等药物可通过静脉或骨髓腔给药,用于恢复自主循环。但药物使用需严格遵循急救指南,根据患者具体情况选择合适药物,对于儿童,药物剂量需精确计算,避免用药错误。

五、复苏后处理

1.监测与支持:将患者转运至监护病房,监测心电图、血压、血氧饱和度等生命体征,维持循环、呼吸、水电解质及酸碱平衡。对于复苏后仍有基础疾病的患者,如冠心病患者需进一步评估血管情况,可能进行冠状动脉造影等检查。

2.脑保护:采取低温治疗(如将体温降至32℃-34℃)等脑保护措施,减轻脑损伤。对于儿童和婴儿,脑保护措施需更加谨慎,避免低温对其生长发育造成不良影响。

3.寻找心脏骤停原因:积极查找心脏骤停的病因,如急性心肌梗死、心律失常等,针对病因进行相应治疗,如急性心肌梗死患者可能需要进行溶栓或介入治疗。

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心脏骤停
心脏骤停指的是心脏射血功能的突然终止。
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心脏骤停是什么原因?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停患者一旦抢救不及时是会出现死亡的现象的。患者出现这样的情况,很有可能是低钾血症和高钾血症的原因,还有可能是电解质异常的原因。建议:患者要去权威的医院心内科急救。
心脏聚停是什么症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏聚停是非常严重可怕的心脏疾病的并发生。一旦发生心脏聚停,几秒钟内人会眼睛发黑头晕倒地。超过半分钟后逐渐开始没有意识,超过3到5分钟呼吸停止,如不及时抢救会发生脑死亡。
心脏骤停的原因是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停给健康带来的危害特别严重。心脏骤停的原因,很多都是说有心脏,一个是心脏本身的原因,比如说心肌缺血、心肌梗死以后,第二个就是心肌病、心肌炎,这是心脏本身的一些器质性的损害,第二个就是心脏外的因素,心脏外的因素,比如说脑出血的时候颅内高压,可能会影响到大脑的心跳呼吸中枢,可以导致心脏骤停,这个是
心脏骤停的治疗方法是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在发生心脏骤停的时候,首先需要让病人平躺,然后再看看颈动脉有没有消失,如果已经消失,及时做心肺复苏,对心脏开始按压,每分钟要达到120次,必要时还需要进行口对口的人工呼吸,主要是做30次的心肺复苏之后,再进行两次的人工呼吸,反复循环。同时应及时拨打120急救电话,防止耽误病情,使患者的病情加重。患者
心脏骤停的急救措施有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心脏骤停的急救措施主要是徒手心肺复苏术,通过对患者的胸外心脏进行按压,再加上人工吹气,而心肺复苏的按压比例是30:2;同时还应该观察患者的口鼻腔有无受到堵塞,并且急救措施需要持续到医护人员赶到。
为什么会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
可以导致心脏骤停的原因有很多,如身体严重缺乏氧气、患有低钾血症或高钾血症、患有气胸、肺栓塞等疾病都会出现心脏骤停的现象,此外乱用药物,或者是体温过高、过低等也会出现这种现象。心脏骤停是很危险的,若是不及时治疗容易危及生命安全,在心脏骤停的时候可以通过胸外心脏按压、人工呼吸等方法进行治疗,之后要及时入
心脏骤停最主要的特征是什么
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
你好,心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,导致大脑和全身组织缺血缺氧,很快出现脑组织坏死,出现昏迷,抽搐,呼吸停止,如果不及时抢救,就会导致死亡心脏骤停的主要表现就是脉搏消失,血压测不出来,患者很快出现呼吸停止,意识丧失,如果不能及时进行心肺复苏,很快就会发生临床死亡
心脏骤停最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因,主要多见的是急性心肌梗死。包括电解质紊乱,比如严重的高钾或者低钾血症造成的心脏骤停,由于全身的疾病,比如感染性休克等原因造成的全身组织的缺血缺氧,也会造成心脏骤停肺栓塞或者一些药物过量也会表现出心脏骤停的情况。建议发现心脏骤停以后,会突然失去意识,要及时地行心肺复苏,并拨打120
心脏骤停的常见原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心脏骤停的原因有急性缺氧,器质性心脏病。严重的电解质紊乱、机体代谢异常也可以造成心脏骤停。产生急性缺氧的原因有溺水、窒息、呼吸道梗阻、呼吸机故障、误吸、严重的肺部病变以及各种原因造成的急性或者慢性心宝填塞未及时处理等。在器质性心脏病重,多见的是冠心病急性心肌梗塞、急性心肌炎,其次是风湿性心脏病、
为啥会心脏骤停
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏骤停和多种原因有关,首先缺血、缺氧就可以导致病人发生心脏骤停,比如有些病人可能会发生急性心肌梗死。心肌梗死是一种非常严重的心肌缺血,心肌梗死周围的电活动会表现出异常,导致病人表现出室颤。体内电解质的紊乱也会表现出心脏骤停,有些病人可能会表现出严重的低钾或低镁,钾和镁的降低也会对病人的电活动导致影
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停指的是患者心脏在各种因素下突然停止跳动,往往会突然出现昏迷、动脉波动消失、呼吸停止现象。对于突发昏迷的患者,首先应该判断意识,随后检查患者脉搏。如果患者没有脉搏,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救,随后应该马上给病人做心肺复苏。导致心跳骤停的常见原因是心律失常,比如心室颤动。此时如果有条件,应该尽快拿除颤仪检测患者心
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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