房颤患者预期寿命受疾病本身相关因素（房颤类型、病情严重程度及合并基础疾病）、治疗干预情况影响，现代医疗下规范治疗者预期寿命与常人差异不大，特殊人群（老年、女性、有特殊生活方式、有特定病史者）需特殊考量，如老年者治疗需权衡，女性要关注特殊生理，特殊生活方式者要戒烟限酒，有特定病史者要重抗凝等以改善预期寿命。
房颤类型与病情严重程度：阵发性房颤相对病情波动，若能较好控制发作，对寿命影响相对较小；而持续性房颤或长程持续性房颤，若心室率控制不佳、频繁发作，可能引发一系列并发症，从而影响寿命。例如，部分持续性房颤患者因心室率长期过快，导致心脏扩大、心功能逐渐减退，进而增加心力衰竭等严重并发症的发生风险，会对预期寿命产生不利影响。
是否合并其他基础疾病：若房颤患者同时合并有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病，会显著影响预后。比如合并冠心病的房颤患者，心肌缺血反复发作可能加重心脏损害；合并高血压的房颤患者，血压长期控制不佳会使心脏后负荷增加，加速心功能恶化。这些基础疾病相互作用，进一步影响患者的预期寿命。
治疗干预情况
抗凝治疗效果：房颤患者发生血栓栓塞事件的风险较高，规范的抗凝治疗可有效降低脑梗死等严重血栓事件的发生。若能严格按照指南进行合理抗凝，可显著改善预后，延长寿命；反之，若未进行有效抗凝或抗凝不充分，发生血栓栓塞事件的概率增加，会严重影响患者的生存质量和预期寿命。
心率控制与节律控制情况：良好的心率控制（如静息心率控制在合适范围，一般静息心率<80次/分）和有效的节律控制（如通过药物或电复律等方法维持窦性心律）有助于减轻患者症状、延缓心脏结构和功能的恶化，从而对延长寿命起到积极作用。例如，通过药物将房颤节律转复为窦性心律并长期维持，可使患者心功能维持在较好状态，利于提高生活质量和延长寿命。
一般来说，在现代医疗干预下，大多数房颤患者若能得到规范的诊断和治疗，病情得到有效控制，其预期寿命与正常人群相比并不会有过于显著的缩短。但如果病情控制不佳，出现严重并发症，预期寿命会明显降低。例如，有研究表明，经过规范管理的房颤患者，5年生存率与普通人群差异不大；而未规范治疗的房颤患者，5年生存率可能会下降10%-20%左右。
对于特殊人群：
老年房颤患者：老年房颤患者往往合并多种基础疾病，在治疗时需更加谨慎权衡利弊。一方面，抗凝治疗需注意出血风险，因为老年人血管弹性差，凝血功能可能相对不稳定，在选择抗凝药物及剂量时要充分评估出血与血栓风险的平衡；另一方面，心率控制药物的选择要考虑老年人肝肾功能减退等因素，避免药物蓄积导致不良反应。同时，老年患者要注意生活方式的调整，如适度运动要根据自身身体状况选择合适的强度和方式，避免过度劳累等。
女性房颤患者：女性房颤患者在不同生理阶段（如围绝经期、绝经后）激素水平变化可能对房颤的发生发展及预后产生一定影响。围绝经期女性雌激素水平波动，可能影响房颤的发作和病情进展；绝经后女性雌激素缺乏，可能加速动脉粥样硬化等进程，从而影响房颤患者的预后。在治疗中要关注女性患者的特殊生理情况，例如在抗凝治疗时，要综合考虑其出血风险与血栓风险，选择更适合的抗凝方案。
有特殊生活方式的房颤患者：长期大量吸烟、酗酒的房颤患者，烟草中的尼古丁、酒精等会加重心脏负担、影响心脏电生理稳定，不利于病情控制，会降低预期寿命。这类患者需要严格戒烟限酒，改变不良生活方式，以配合治疗提高预后。
有特定病史的房颤患者：比如有过脑卒中病史的房颤患者，再次发生脑卒中的风险极高，在治疗中要更加重视抗凝治疗，且需要在脑卒中康复的基础上进一步优化房颤的治疗方案，以降低再次卒中及其他并发症的发生风险，从而改善预期寿命。
