母乳性黄疸停三天后继续吃母乳可能出现反弹，部分患儿会反弹但程度因人而异，也有不反弹情况。要密切监测胆红素水平，据其水平采取不同措施，早产儿和低体重儿有特殊注意事项，早产儿监测更频繁，低体重儿要关注胆红素及保证营养，反弹时及时干预。
一、母乳性黄疸的定义及特点
母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸，但无其他明显异常表现，胆红素多在正常小儿黄疸高峰值以上。
二、停三天后继续吃母乳黄疸是否反弹的情况分析
1.可能出现反弹的情况
部分母乳性黄疸患儿在暂停母乳3天后再继续喂母乳，可能会出现黄疸反弹现象。这是因为母乳中存在一些未知的因子可能会影响胆红素的代谢。有研究表明，母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高，这种酶可使肠道内的结合胆红素水解为未结合胆红素，肠道重吸收增加，从而导致黄疸复发。但反弹的程度因人而异。
对于不同日龄、不同体重的新生儿，反弹情况也有所不同。一般来说，日龄较小、体重较低的新生儿相对更容易出现反弹，但这也不是绝对的，还与个体的代谢差异等因素有关。
2.一般不会反弹的情况
如果新生儿一般情况良好，肝脏的代谢功能在暂停母乳期间恢复较好，再次摄入母乳后，机体能够较好地适应，可能不会出现明显的反弹。例如，一些新生儿肝脏对胆红素的处理能力较强，在暂停母乳后，胆红素代谢相关的酶活性恢复较快，再次吃母乳时，能够正常代谢胆红素，不会导致黄疸明显反弹。
三、应对母乳性黄疸暂停母乳后再喂养的建议
1.密切监测胆红素水平
在暂停母乳3天后重新开始喂母乳后，要密切监测新生儿的血清胆红素水平。可以通过经皮胆红素测定仪定期检测胆红素值，一般建议在重新喂养后的24-48小时内就进行首次检测，之后根据情况适当间隔检测。对于有高危因素的新生儿，如早产儿、低体重儿等，监测频率应相对更频繁，以便及时发现胆红素水平的变化。
2.根据胆红素水平采取不同措施
如果胆红素水平轻度升高，可继续观察，同时鼓励频繁喂养，以促进肠道蠕动，减少胆红素的肠肝循环。频繁喂养可以增加新生儿的排便次数，从而排出更多的胆红素。对于足月儿，如果胆红素水平在正常范围的高值以内，且新生儿一般情况良好，可以继续母乳喂养，并持续监测胆红素水平。
如果胆红素水平升高较明显，达到需要干预的程度，可能需要根据具体情况采取光疗等措施。光疗是治疗新生儿黄疸的常用方法，通过光照使胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。但在采取光疗时，要注意保护新生儿的眼睛和会阴部等重要部位，避免光照损伤。对于早产儿等特殊人群，光疗时要更加谨慎，密切观察其生命体征和胆红素变化情况。
四、特殊人群的注意事项
1.早产儿
早产儿由于各器官发育尚未成熟，包括肝脏的代谢功能相对更不完善，在母乳性黄疸暂停母乳后再喂养时，出现黄疸反弹的风险可能相对较高。所以在重新喂养后，要更加严密地监测胆红素水平，监测频率可能需要比足月儿更频繁。同时，要注意早产儿的整体状况，如体温、呼吸、喂养情况等，因为黄疸的变化可能会影响早产儿的整体健康状况。如果出现黄疸反弹且胆红素水平上升较快，要及时采取相应的干预措施，如光疗等，但要注意光疗对早产儿皮肤等的影响，调整光疗的参数和方式。
2.低体重儿
低体重儿同样面临肝脏代谢功能不完善的问题，在暂停母乳后再喂养母乳性黄疸时，要密切关注胆红素水平的变化。由于低体重儿的身体储备相对较少，黄疸反弹可能对其健康影响更大。在监测胆红素水平的同时，要保证低体重儿的营养供应，因为良好的营养状况有助于机体的代谢恢复。如果需要进行光疗等干预，要根据低体重儿的具体情况，如体重、日龄等，调整光疗的剂量和时间，确保在治疗黄疸的同时，尽量减少对低体重儿的不良影响。
