房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有抗心律失常药物（钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）和抗凝药物；非药物治疗有电复律（分同步直流电复律及需考虑年龄因素）、导管消融治疗（适用于特定阵发性房颤患者需评估年龄等）、外科手术治疗（如迷宫手术适用于特定合并其他心脏疾病的房颤患者）；生活方式调整包括饮食（避免刺激性饮品、限钠盐、多蔬果）、运动（适度有氧运动、注意心率）、心理调节（保持心情舒畅、选合适方式调节）。
钠通道阻滞剂：如Ⅰc类的普罗帕酮等，可通过阻滞钠通道，减慢传导速度，从而发挥抗心律失常作用，适用于无器质性心脏病的房颤患者，但对于有器质性心脏病尤其是心功能不全的患者应慎用。
β受体阻滞剂：常用药物有美托洛尔等，通过抑制交感神经活性，减慢心率，适用于伴有快速心室率的房颤患者，尤其适用于合并冠心病、高血压等疾病的患者，对于年轻、交感神经活性增高的患者效果较好，但哮喘患者禁用。
钙通道拮抗剂：如维拉帕米、地尔硫卓等，可抑制钙离子内流，减慢房室结传导，降低心室率，适用于阵发性房颤或心室率较快的患者，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂禁用于心力衰竭、病态窦房结综合征患者。
抗凝药物：对于有血栓栓塞风险的房颤患者，需要使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林，需根据国际标准化比值（INR）调整剂量，INR目标范围通常在2-3之间；新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等，无需频繁监测INR，出血风险相对较低，但也有其各自的禁忌证和注意事项，需根据患者具体情况选择。
非药物治疗
电复律：
同步直流电复律：适用于房颤伴血流动力学不稳定，如出现休克、心绞痛、心力衰竭等情况，以及药物治疗无效的房颤患者。复律前需停用抗凝药物3-4周，复律后需继续抗凝治疗。
电复律的年龄因素：不同年龄的患者对电复律的耐受性有所不同，老年人可能需要更谨慎的评估和准备，包括心功能、肝肾功能等多方面的评估，以确保电复律的安全性。
导管消融治疗：
对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗的阵发性房颤患者，导管消融是一种有效的治疗方法。通过导管将能量传递到心脏特定部位，破坏异常电传导通路，达到根治房颤的目的。该治疗适用于年龄在18-75岁左右、无严重心功能不全等禁忌证的患者，但对于老年患者需综合评估其全身状况和心脏情况来决定是否适合。
外科手术治疗：
迷宫手术：主要用于治疗房颤合并其他心脏疾病需行心脏外科手术的患者，通过在心脏上制造多个切口，形成迷宫样传导路径，破坏房颤的折返环，达到治疗房颤的目的，适用于有心脏外科手术指征且合并房颤的患者，年龄不是绝对禁忌，但需考虑患者的整体身体状况。
生活方式调整：
饮食方面：房颤患者应避免过量饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品，减少钠盐摄入，增加蔬菜水果的摄入，保持均衡饮食，有助于维持心脏的正常功能，对于不同年龄、性别的患者都很重要，比如老年患者更需要注意营养均衡以维持身体机能，女性患者可能在激素影响下对饮食中的钠等更敏感。
运动方面：根据自身情况进行适度运动，如步行、慢跑、游泳等有氧运动，但要避免剧烈运动。运动可以改善心血管功能，增强心肺耐力，但房颤患者运动时需注意心率变化，若运动中心室率过快应及时调整运动强度，不同年龄和身体状况的患者运动强度和方式有所不同，例如年轻且无基础疾病的患者运动耐受性相对较好，可适当增加运动强度和时间，而老年患者运动需更循序渐进。
心理调节：房颤可能会给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等情绪，这些情绪又可能加重房颤的发作。患者应保持心情舒畅，可通过听音乐、冥想、心理咨询等方式调节心理状态，不同性别和年龄的患者心理调节方式可有所不同，女性可能更适合通过社交等方式调节，老年患者可能需要家人更多的陪伴和心理疏导。
