儿童习惯性便秘可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、培养良好排便习惯（固定排便时间、避免抑制便意）、增加活动量来改善，效果不佳时可在医生指导下谨慎用药辅助，同时婴幼儿和大龄儿童有不同注意事项，需综合多方面因素治疗，优先非药物干预，药物辅助遵医嘱且考虑不同年龄特点。
增加膳食纤维摄入：对于儿童习惯性便秘，首先可从饮食方面进行调整。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。蔬菜如西兰花、菠菜、胡萝卜等，水果像苹果、香蕉、梨等都富含膳食纤维。例如，每100克西兰花约含1.6克膳食纤维，让儿童每天保证摄入一定量的这类果蔬，有助于改善便秘情况。不同年龄儿童对膳食纤维的需求量有所不同，一般来说，1-3岁儿童每天膳食纤维摄入量约19克，4-6岁约25克等，可根据儿童年龄合理安排果蔬的摄入量。
保证充足水分：充足的水分摄入能使粪便软化，利于排出。要鼓励儿童多喝白开水，少量多次饮用。年龄较小的儿童，可在每天固定时间提醒其饮水；较大儿童则应培养自主饮水的习惯。一般建议儿童每天每千克体重摄入100-150毫升水，根据儿童体重和活动量等适当调整饮水量。
培养良好排便习惯
固定排便时间：帮助儿童养成固定的排便习惯，每天选择一个相对固定的时间让儿童坐在马桶上尝试排便，每次时间不宜过长，一般5-10分钟左右，即使没有便意，也可让儿童在马桶上坐一坐，建立排便反射。比如可选择早餐后半小时，此时胃肠蠕动较为活跃，有利于引发便意。不同年龄段儿童排便习惯培养略有差异，婴幼儿时期可在喂奶后尝试让其排便，随着年龄增长逐步过渡到固定时间排便。
避免抑制便意：要教导儿童不要抑制正常的便意，当有便意时应及时去排便。如果经常抑制便意，会导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而加重便秘。家长要关注儿童的排便信号，如出现蹲坐、表情紧张等情况，应及时引导儿童去排便。
增加活动量
适当运动：让儿童进行适当的运动有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。年龄较小的儿童可由家长陪伴进行一些简单的活动，如在室内爬行、翻身等；年龄稍大的儿童可鼓励其多参加户外活动，如跑步、跳绳、踢球等。例如，每天保证儿童有30分钟以上的户外活动时间，不同年龄儿童适合的运动方式和强度有所不同，3-6岁儿童可进行一些轻松的户外游戏，如追逐游戏等，而6岁以上儿童可适当增加运动强度和时长。运动能通过肌肉的收缩促进肠道蠕动，对改善便秘有积极作用。
药物辅助（谨慎使用）
如需使用药物：当通过饮食、排便习惯培养和增加活动量等措施效果不佳时，可在医生指导下谨慎使用药物辅助治疗。但要注意避免低龄儿童随意使用药物，药物的选择和使用需严格遵循儿科用药原则。例如，可使用一些温和的缓泻剂，但必须在医生评估后根据儿童具体情况选用合适药物，且要密切观察儿童用药后的反应。
特殊人群注意事项
婴幼儿群体：婴幼儿消化系统发育尚未完善，在调整饮食时要特别注意食物的质地和安全性，避免给婴幼儿食用不易消化或可能导致窒息的食物。在培养排便习惯时，动作要轻柔，避免给婴幼儿造成心理上的抵触情绪。同时，婴幼儿活动量相对较少，家长可通过轻柔按摩腹部来促进肠道蠕动，按摩时以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。
大龄儿童：大龄儿童可能因学习等原因容易抑制便意，家长要加强与大龄儿童的沟通，让其了解便秘的危害以及养成良好排便习惯的重要性，引导其主动配合改善便秘情况。同时，大龄儿童活动量相对可适当增加，但要注意运动后的补水等情况，避免因运动大量出汗而导致水分丢失过多加重便秘。
总之，儿童习惯性便秘的治疗需要综合考虑饮食、排便习惯、活动量等多方面因素，优先采取非药物干预措施，若需药物辅助应在医生指导下谨慎进行，同时要充分考虑不同年龄儿童的特点采取相应的应对措施。
