心脏房颤常见症状包括心悸（约70%-80%患者出现，与心房不规则颤动致心室率不规则有关，各年龄性别人群可现，有基础心脏疾病者更明显）、气短（因心房收缩功能丧失致心输出量减少、机体缺氧，年龄大、有合并症者更突出）、乏力（心输出量减少致各组织器官供血不足、能量供应不足，各年龄层表现不同，有基础疾病合并者更严重）、头晕或晕厥（因心室率不规则致脑供血不足，老年人、有脑血管病史者风险更高）；症状具间歇性（房颤呈阵发性、持续性或永久性发作，不同人群症状间歇性有差异）及与活动相关性（活动后症状加重，因活动时身体对血液和氧气需求增加，房颤致心输出量不能相应增加，各人群表现因自身情况有别）。
患者会自觉心跳加快，伴有心前区不适或胸口撞击感，这是心脏房颤比较典型的症状之一。例如，有研究表明，约70%-80%的房颤患者会出现心悸症状，其发生机制主要与心房不规则颤动导致心室率不规则有关，心房无法有效地收缩将血液泵入心室，心室充盈和射血不稳定，从而引起患者主观上的心悸感受。不同年龄、性别人群均可出现，一般来说，随着年龄增长，发生房颤的概率增加，男性和女性在房颤发生的风险上虽有一定差异，但都可能出现心悸症状。对于有基础心脏疾病病史的人群，如冠心病、心肌病患者，更容易出现心悸且症状可能更明显。
气短
在活动后或休息时都可能感到呼吸急促。这是因为房颤时心房收缩功能丧失，心输出量减少，影响肺部的气体交换和血液循环，导致机体缺氧，从而引起气短。比如，轻度活动后就出现明显气短的情况，年龄较大的患者可能由于心肺功能本身有所下降，房颤导致的气短症状会更突出；女性患者在妊娠、更年期等特殊生理阶段，可能因激素变化等因素影响，对气短的耐受程度与男性不同，但都会出现气短表现；有慢性阻塞性肺疾病等合并症的房颤患者，气短症状往往会加重。
乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心输出量减少，各组织器官供血不足，能量供应不足所致。不同年龄层的房颤患者，乏力表现有所不同，儿童房颤相对罕见，成年人中，年轻患者若有房颤可能因身体机能较好，乏力症状可能被相对忽视，但也会出现活动后易疲劳；老年患者本身身体机能下降，加上房颤影响，乏力会更明显；女性患者在生理期等情况下，可能会加重乏力感，而有贫血等基础疾病合并房颤的患者，乏力会更严重。
头晕或晕厥
部分患者会出现头晕甚至晕厥的情况。这是因为房颤时心室率不规则，可能导致脑供血不足。当心室率过快或过慢时，都会影响脑部的血液供应。老年人由于脑血管调节功能相对较差，更容易因房颤出现头晕或晕厥；女性患者在血压波动时，可能因房颤加重头晕等不适；有脑血管病史的房颤患者，发生头晕或晕厥的风险更高，且可能导致更严重的后果。
心脏房颤症状的特点
症状的间歇性
房颤的症状有时发作，有时缓解。例如，有的患者可能在一段时间内心悸、气短等症状明显，而在另一段时间内症状较轻或几乎无症状。这与房颤的发作特点有关，房颤可呈阵发性、持续性或永久性发作。不同年龄人群，阵发性房颤在年轻人中可能因某些诱因（如饮酒、过度劳累等）发作，而老年人持续性或永久性房颤的症状间歇性可能不那么明显，症状相对更持续；男性和女性在症状间歇性上无本质差异，但女性在激素影响下，可能在某些生理阶段症状间歇性有所变化；有甲状腺功能亢进等基础疾病的房颤患者，症状间歇性可能受基础疾病控制情况影响，若基础疾病控制不佳，症状间歇性可能不典型。
症状与活动的相关性
一般活动后症状会加重。因为活动时身体对血液和氧气的需求增加，而房颤时心输出量不能相应增加，导致缺氧等症状更明显。年龄较大的患者活动耐量本身较低，所以活动后气短、乏力等症状更显著；儿童房颤虽少，但若发生，活动后症状加重的表现也符合这一特点；女性患者在孕期等活动量变化时，房颤症状与活动的相关性会更突出；有心力衰竭病史的房颤患者，活动后症状加重的情况更为明显。
