心脏房颤应注意什么

来源:民福康

心脏房颤患者需从生活方式、饮食、病情监测、医疗依从性等方面进行管理。生活方式上适度运动且作息规律;饮食要限盐、禁酒;病情监测要自我或协助监测心率心律及观察症状;医疗依从性要按时服药、定期复诊,不同年龄患者各有注意要点。

一、生活方式方面

1.运动管理

对于心脏房颤患者,适度运动有益,但要避免剧烈运动。如散步是比较合适的运动方式,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。研究表明,规律的中等强度运动有助于改善心脏功能,降低房颤发作风险。但如果患者有严重心功能不全等情况,则需在医生指导下调整运动方式和强度。

年龄较大的房颤患者运动时更要谨慎,应根据自身身体状况逐步增加运动负荷,避免因运动强度过大导致心脏负担加重,引发房颤发作或加重病情。

2.作息规律

保持充足且规律的睡眠至关重要。一般成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足会影响自主神经功能,增加房颤发作的可能性。对于老年房颤患者,睡眠质量下降可能会使病情波动更明显,因此要营造良好的睡眠环境,保证睡眠时间和质量。

生活方式不规律,如长期熬夜等,会打乱身体的生物钟,影响心脏的正常节律调节,对于房颤患者来说是不利的,容易诱发房颤发作。

二、饮食注意事项

1.盐分摄入

要限制盐分摄入,每天盐的摄入量应控制在5克以下。高盐饮食会导致水钠潴留,增加血容量,加重心脏负担,进而增加房颤发作的风险。对于合并有高血压的房颤患者,严格控制盐分摄入更是关键,因为高血压会进一步影响房颤的病情控制。

不同年龄的房颤患者对盐分的耐受程度有所不同,老年患者肾脏功能有所减退,对盐分的调节能力下降,所以更要严格控制盐分摄入。

2.酒精限制

绝对禁止过量饮酒。酒精会刺激心脏,影响心脏的电生理活动,容易诱发房颤发作。有长期饮酒史的房颤患者,即使病情稳定,也应戒酒,以减少房颤复发的几率。

对于有房颤家族史且本身有饮酒习惯的人群,更要注意避免过量饮酒,因为遗传因素和不良生活习惯的叠加会增加房颤的发病风险。

三、病情监测方面

1.心率和心律监测

房颤患者应学会自我监测心率和心律,可通过触摸脉搏等方式初步判断。正常脉搏规整,而房颤患者脉搏通常不规则且强弱不等。如果发现自己脉搏明显异常,如心跳过快、过慢或不规律等情况,应及时就医。

老年房颤患者由于感觉灵敏度下降,自我监测时可能不够准确,家属应协助关注老人的心率和心律情况,一旦发现异常及时送医检查。

2.症状观察

密切观察自身是否有心悸、胸闷、头晕等不适症状。如果出现这些症状,可能提示房颤发作或病情变化。例如,突然出现心悸伴有胸闷,可能是房颤发作的表现,需要及时就医进行心电图等检查。

对于患有其他基础疾病的房颤患者,如合并糖尿病的房颤患者,当出现上述症状时,更要警惕病情的复杂变化,因为多种疾病相互影响可能会使病情变得更加严重。

四、医疗依从性方面

1.按时服药

房颤患者需严格按照医生的嘱咐按时服用抗心律失常等药物。这些药物有助于控制房颤的心室率、恢复窦性心律或预防血栓形成等。例如,一些抗凝药物可以降低房颤患者脑卒中的风险,但如果不按时服用,可能无法达到预期的预防效果。

儿童房颤较为罕见,但如果是儿童房颤患者,用药更要严格遵循医生指导,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面有差异,错误用药可能会对儿童的生长发育等造成不良影响。对于老年房颤患者,可能存在记忆力减退等情况,家属可以协助监督其按时服药。

2.定期复诊

房颤患者要定期到医院复诊,一般建议每1-3个月复诊一次。复诊时医生会进行心电图、心脏超声等检查,评估病情控制情况,调整治疗方案。例如,通过心脏超声可以了解心房的结构和功能等情况,以便更好地制定治疗计划。

不同年龄的房颤患者复诊频率可能会有所调整,老年患者由于病情变化相对较快,可能需要更频繁的复诊;而年轻的房颤患者如果病情稳定,复诊频率可相对适中,但也不能忽视定期复诊的重要性。

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房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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