小孩积食是小儿进食过量损伤脾胃致食物停滞胃肠的疾病，成因包括饮食因素和脾胃功能特点，症状有消化系统和全身表现，诊断靠病史症状，需与其他病症鉴别，预防要合理喂养和培养良好习惯，调理包括饮食和中医方法，体弱多病及肥胖小孩积食需特殊注意。
一、定义与成因
小孩积食是指小儿进食过量，损伤脾胃，使食物停滞中焦所形成的胃肠疾病。其成因主要有以下方面：
饮食因素：儿童饮食不规律，如一次性进食过多高蛋白质、高脂肪的食物，像肉类、油炸食品等，超出了脾胃的运化能力，就容易导致积食。比如有的孩子一顿饭吃很多炸鸡、汉堡，就可能引发积食。不同年龄段孩子的饮食结构不同，婴儿期以乳食为主，若喂养不当，乳食过量或过杂；幼儿及学龄儿童饮食种类增多，若不注意节制，也易积食。
脾胃功能特点：小孩的脾胃功能尚未发育完善，脾胃虚弱，消化酶分泌不足，消化能力相对较弱。这使得他们更容易出现积食情况，尤其是在换季、环境变化等因素影响下，脾胃功能可能进一步受到影响，增加积食发生的概率。
二、症状表现
消化系统症状：孩子可能出现食欲不振，不想吃东西；腹胀，肚子摸起来鼓鼓的；口臭，呼出的气体有酸腐味；呕吐，吐出不消化的食物残渣；大便异常，可能出现便秘，大便干结、难解，或者大便酸臭、溏稀等情况。例如，有的孩子大便中会有未消化的食物颗粒。
全身症状：积食可能导致孩子睡眠不安，夜间容易翻来覆去、哭闹；还可能出现低热的情况，体温一般不会太高，但持续时间可能较长；精神状态不佳，表现为烦躁、疲倦等。
三、诊断与鉴别
诊断：医生通常会根据孩子的病史、症状表现来诊断积食。详细询问孩子的饮食情况、近期身体变化等。一般通过望、闻、问、切等中医诊断方法，以及结合一些简单的体征检查来判断是否积食。比如观察孩子的舌苔，可能会出现厚腻苔；触摸腹部，有胀满感等。
鉴别：需要与其他类似病症鉴别，比如胃肠型感冒，除了有消化道症状外，还会有发热、鼻塞、流涕等感冒相关症状；肠梗阻也会有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现，但肠梗阻的症状更为严重和危急，与单纯的积食有明显区别。
四、预防与调理
预防
合理喂养：根据孩子的年龄和消化能力，合理安排饮食量和饮食种类。婴儿期提倡母乳喂养，及时添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则；幼儿及学龄儿童饮食要均衡，荤素搭配，控制零食摄入，尤其是高糖、高脂肪的零食。不同年龄段孩子的喂养要点不同，婴儿6个月左右开始添加辅食，要注意辅食的质地逐渐从泥糊状过渡到碎末状等；学龄儿童要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐。
培养良好生活习惯：让孩子适当运动，比如每天进行户外活动、室内游戏等，促进胃肠蠕动，帮助消化。保证孩子充足的睡眠，睡眠时身体的各项机能可以更好地修复和调节，有利于脾胃功能的正常运行。不同年龄孩子的睡眠时间不同，婴儿需要12-16小时左右，幼儿11-14小时，学龄儿童10小时左右。
调理
饮食调理：对于积食的孩子，可以适当调整饮食。如让孩子吃一些容易消化的食物，如小米粥、山药粥等，山药有健脾益胃的作用；还可以吃一些有助于消食的水果，如山楂，山楂含有山楂酸等成分，能促进消化，但要注意适量食用。不同程度积食的孩子饮食调理有所不同，轻度积食时可以适当减少进食量，选择清淡易消化食物；中度或重度积食可能需要暂时禁食一段时间，然后再逐步恢复饮食。
中医调理：可以通过按摩的方法来调理积食，比如按摩孩子的腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩，每次按摩10-15分钟，每天2-3次，能促进胃肠蠕动，帮助消化。还可以在医生的指导下使用一些小儿健脾消食的中药或中成药，但要注意中药的使用需严格遵循中医辨证论治，根据孩子的具体情况用药，且要注意儿童用药的特殊性，避免不恰当用药对孩子造成不良影响。
五、特殊人群注意事项
对于体弱多病的小孩，本身脾胃功能就相对较弱，更容易出现积食情况。在日常护理中要更加注意喂养的精细和科学，避免过度喂养。一旦出现积食，调理时要更加谨慎，饮食调理要更加温和，按摩等调理方法要轻柔，并且要密切观察孩子的反应，如有异常及时就医。而对于肥胖的小孩，往往存在饮食结构不合理的情况，更容易发生积食，在预防和调理积食时，除了遵循一般的调理原则外，还需要特别注意控制高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时要保证适当的运动，帮助控制体重和促进消化。
