孕妇气血虚可由多因素导致，包括孕期特殊生理需求使气血需求增加、激素变化干扰气血生成运行；营养摄入不足，如饮食结构不合理及食欲减退致营养摄取不足；存在隐性失血及分娩时失血；过度劳累，包括身体劳累、精神劳累及睡眠不足影响气血运行与生成。
一、生理因素
1.孕期特殊需求
孕妇在孕期时，身体处于特殊的生理状态，胎儿的生长发育需要从母体摄取大量的营养物质，包括气血相关的营养成分等。例如，胎儿的血液生成等过程需要母体不断供应充足的气血来支持，这就使得母体相对处于气血需求增加的状态。如果母体自身的气血储备不能及时跟上这种增加的需求，就容易出现气血虚的情况。一般从怀孕中期开始，这种需求增加的情况会逐渐明显，因为胎儿的生长速度加快。
2.激素变化
孕期体内激素水平会发生显著变化。如孕激素水平升高，可能会影响母体的血液循环等生理功能。激素的变化会干扰气血的正常生成和运行。例如，孕激素可能会对血管的张力等产生影响，进而影响气血的流通，使得气血生成相对不足，从而导致孕妇气血虚。这种激素变化是孕期特有的生理现象，从怀孕早期开始激素就逐渐开始发生变化，并且随着孕期进展而不断波动。
二、营养摄入不足
1.饮食结构不合理
孕妇如果在孕期饮食结构不合理，摄入的营养物质不均衡，就容易出现气血虚。比如，长期摄入富含脂肪、糖分等但缺乏蛋白质、铁、维生素B12等造血相关营养成分的食物。蛋白质是生成气血的重要原料，铁是合成血红蛋白的关键元素，维生素B12参与细胞的核酸合成等过程，对气血生成有重要作用。如果孕妇偏食，不爱吃富含这些营养成分的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，就会导致气血生成的原料缺乏，进而引发气血虚。一般在孕中晚期，由于胎儿对营养的需求增加，如果孕妇饮食结构仍不合理，气血虚的风险会进一步增大。
2.食欲减退
部分孕妇在孕期会出现食欲减退的情况，尤其是在孕早期的妊娠反应较严重时，如恶心、呕吐等症状明显。这会导致孕妇摄入的食物量减少，从而使营养物质的摄取不足。即使孕妇想要保证营养，但由于食欲减退，实际摄入的营养不能满足身体和胎儿的需求，长期下来就会影响气血的生成，造成气血虚。例如，有些孕妇孕早期每天只能摄入少量的食物，远远不能满足孕期对营养的需求，这种情况持续下去就容易引发气血虚问题。
三、失血因素
1.隐性失血
孕期可能存在一些隐性失血的情况。比如，受精卵着床时可能会有少量的出血，但这种情况往往容易被孕妇忽视。另外，孕期一些妇科相关的轻微炎症等也可能导致少量的阴道出血等情况，虽然出血量不多，但长期积累下来也可能会导致气血流失。这种隐性失血不易被察觉，但会慢慢消耗母体的气血，从而引发气血虚。从怀孕早期开始就有可能出现这种情况，尤其是对于一些本身有妇科基础问题的孕妇来说，风险相对更高。
2.分娩时的失血
虽然分娩时的失血是比较明显的失血情况，但也属于孕期相关的失血因素。在分娩过程中，孕妇会有一定量的失血，正常的分娩出血量如果超过了母体的代偿能力，就可能导致产后气血虚。而且如果分娩过程不顺利，如出现难产等情况，失血可能会更多，进一步加重气血虚的程度。一般初产妇在分娩时的出血量相对经产妇可能会有所不同，但无论哪种情况，分娩时的失血都是导致产后气血虚的一个重要因素，从分娩开始这个因素就会对孕妇的气血状态产生影响。
四、过度劳累
1.身体劳累
孕妇在孕期如果过度劳累，包括身体上的劳累和精神上的劳累。身体劳累如长时间站立、行走、从事重体力劳动等，会消耗大量的体力，影响身体的气血运行和生成。精神上的劳累如长期处于紧张、焦虑的状态，也会影响体内的激素平衡和气血的正常代谢。例如，有些孕妇孕期仍坚持高强度的工作，同时还要承担较多的家务劳动等，身体得不到充分的休息，就容易出现气血虚的情况。尤其是在孕中晚期，孕妇的身体负担已经较重，过度劳累会进一步加重气血虚的状况。
2.睡眠不足
孕期睡眠不足也是导致气血虚的一个重要原因。孕妇如果睡眠质量差或者睡眠时间不足，身体的自我修复和气血生成的过程就会受到影响。因为在睡眠过程中，身体会进行一系列的生理调节，包括气血的补充和修复等。长期睡眠不足会打乱身体的生物钟和气血生成的节律，使得气血生成减少，运行不畅，从而引发气血虚。一般孕妇每天需要保证充足的睡眠时间，如7-9小时左右，如果睡眠不足，就容易出现气血虚的问题，尤其是对于那些本身体质较弱的孕妇来说，影响更为明显。
