心脏骤停原因分为心源性和非心源性两大类。心源性包括冠心病相关的急性心肌梗死、心肌病变（扩张型、肥厚型心肌病）及心律失常（心室颤动、室性心动过速）；非心源性包括窒息（气道异物阻塞、溺水）、严重电解质紊乱（高钾、低钾血症）、中毒（药物、有毒物质）、过敏反应、电击伤。
一、心源性原因
1.冠心病相关
急性心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌严重缺血缺氧，进而引发心肌细胞的坏死等一系列病理改变，影响心脏的正常电活动和机械收缩功能，是导致心脏骤停的最常见心源性原因之一。例如，大量临床研究表明，急性心肌梗死患者中约有一定比例会发生心脏骤停，这与梗死相关血管的完全闭塞、心肌缺血范围和程度等密切相关。在有冠心病病史的人群中，尤其是未规范治疗、病情控制不佳者，发生急性心肌梗死进而心脏骤停的风险更高。
心肌病变：
扩张型心肌病：主要特征是心室扩大和心肌收缩功能减退。患者心肌细胞受损，心脏的泵血功能逐渐下降，容易出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，从而引发心脏骤停。该病的发生与遗传因素、感染、中毒等多种因素有关，有家族遗传史的人群患病风险相对较高。
肥厚型心肌病：以心室非对称性肥厚为特点，可导致心室流出道梗阻、心肌缺血等。患者可能出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，而严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动是导致心脏骤停的重要原因。尤其是年轻运动员等群体中，肥厚型心肌病相关的心脏骤停事件时有报道。
2.心律失常
心室颤动：是一种严重的心律失常，心室肌发生快速且无序的颤动，而不是有效的收缩，导致心脏无法泵血。常见于缺血性心脏病、心肌病、电解质紊乱（如严重低钾血症或高钾血症）、药物中毒（如奎尼丁、胺碘酮等药物使用不当）等情况。例如，急性心肌梗死患者发生心室颤动的概率较高，而在电解质紊乱的患者中，如长期腹泻导致严重低钾血症时，也容易引发心室颤动进而导致心脏骤停。
室性心动过速：连续3个或3个以上室性期前收缩组成的心动过速，可发展为心室颤动导致心脏骤停。一些有结构性心脏病基础的患者，如冠心病、心肌病患者，容易出现室性心动过速。此外，长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病也常以室性心动过速为主要表现，进而引发心脏骤停，这类疾病在有家族史的人群中需高度关注。
二、非心源性原因
1.窒息
气道异物阻塞：多见于儿童，尤其是3岁以下儿童，常因口中含有的小物品（如玩具零件、豆类等）误吸导致气道阻塞，引起窒息。如果不能及时解除气道梗阻，会导致缺氧，进而引发心脏骤停。在生活中，家长若未能妥善放置小物件，或者儿童在进食时哭闹、嬉笑，都可能增加气道异物阻塞的风险。对于老年人，也可能因吞咽功能减退，误吸食物等导致气道阻塞。
溺水：淡水或海水吸入气道，导致气道梗阻、缺氧，进而影响心脏功能。溺水者在水中长时间缺氧，会使心脏的电活动和机械功能受到严重影响，容易发生心脏骤停。在游泳场所、河边等水域附近，若发生溺水事件，如不能迅速进行心肺复苏等抢救措施，患者很快会出现心脏骤停。
2.严重电解质紊乱
高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症。严重高钾血症可导致心肌兴奋性降低、传导阻滞，出现心脏骤停。常见于肾功能衰竭、大量输入库存血、严重酸中毒等情况。例如，肾功能衰竭患者由于肾脏排钾功能减退，容易发生高钾血症，若未及时发现和处理，可能引发心脏骤停。
低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L时为低钾血症。严重低钾血症可引起心肌兴奋性增高、心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，进而导致心脏骤停。常见于长期禁食、严重腹泻、大量应用利尿剂等情况。比如，长期腹泻的患者若未及时补充钾离子，可能出现低钾血症，增加心脏骤停的风险。
3.中毒
药物中毒：某些药物过量使用可导致心脏骤停，如洋地黄类药物过量会引起严重的心律失常，包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。抗心律失常药物使用不当也可能导致新的心律失常发生，如奎尼丁可引起尖端扭转型室性心动过速，进而导致心脏骤停。
有毒物质中毒：如有机磷农药中毒，有机磷会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，影响心脏的神经调节，引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致全身组织缺氧，包括心脏，可引起心肌缺氧、水肿等，进而引发心脏骤停。
4.过敏反应
严重的过敏反应可导致喉头水肿、支气管痉挛，引起气道阻塞、缺氧，同时过敏介质释放等可影响心脏功能，导致心脏骤停。例如，某些人对青霉素等药物过敏，在使用后短时间内可能出现严重的过敏反应，表现为呼吸困难、血压下降、心律失常等，若不及时抢救，可迅速发生心脏骤停。
5.电击伤
人体接触高电压电或雷电时，电流通过人体，可直接损伤心肌细胞，干扰心脏的电生理活动，导致心脏骤停。电击伤的严重程度与电流强度、接触时间、电流通过人体的路径等因素有关，一旦发生电击伤，患者很可能迅速出现心脏骤停，需要立即进行心肺复苏等抢救措施。
