肺动脉闭锁日常应注意什么

来源:民福康

肺动脉闭锁患者需从生活管理、病情监测、饮食管理、预防感染及特殊人群注意事项等方面进行综合管理。生活管理要保证休息、营造适宜环境;病情监测需观察症状、监测体征;饮食要营养均衡、控制盐分;预防感染要防呼吸道及其他感染;患儿要关注生长发育等,成年患者要控制基础疾病、谨慎用药。

一、生活管理

1.休息与活动

对于肺动脉闭锁患儿,要保证充足的休息,避免过度劳累。年龄较小的患儿需减少剧烈哭闹和活动量,因为过度的体力消耗可能加重心脏负担。例如,婴儿期应保证每天有足够的睡眠时间,一般在16-20小时左右,且在活动后要让其有充分的时间休息恢复。儿童期则要避免长时间的奔跑、跳跃等剧烈运动,可选择散步等较为温和的活动方式。

成年患者也应注意劳逸结合,根据自身身体状况合理安排工作和休息时间,避免长时间连续工作或进行重体力劳动。

2.环境要求

居住环境应保持安静、舒适,温度和湿度适宜。温度一般保持在22-25℃,湿度在50%-60%左右。过于嘈杂的环境可能会使患儿情绪激动,加重心脏负担;而温度不适宜可能导致呼吸道感染等疾病,进而影响心脏功能。例如,寒冷的环境容易引起呼吸道黏膜血管收缩,降低抵抗力,增加肺部感染的风险,而肺部感染会加重心脏的负荷。

二、病情监测

1.症状观察

密切观察自身症状,如是否有呼吸困难、口唇发紫、乏力等表现。对于患儿来说,家长要留意其喂养情况,是否存在吃奶费力、多汗等情况。婴儿吃奶时可能会出现频繁停顿、呼吸急促的现象,这可能是心脏功能不佳的表现。成年患者要注意自己在日常活动中的耐受情况,如爬楼梯时是否比以往更容易出现气短等症状。

关注病情变化,若出现上述症状加重或新的不适症状,如胸痛、晕厥等,应及时就医。

2.体征监测

定期测量生命体征,包括心率、呼吸、血压等。对于患儿,家长可在家中使用儿童专用的体温计、血压计等进行监测。正常儿童心率在安静状态下婴儿为110-130次/分钟,幼儿为100-120次/分钟,学龄儿童为80-100次/分钟;呼吸频率婴儿为30-40次/分钟,幼儿为25-30次/分钟,学龄儿童为20-25次/分钟。若心率明显增快(如婴儿心率超过160次/分钟)、呼吸急促加重,可能提示病情变化。成年患者正常心率为60-100次/分钟,血压收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,若血压异常或心率明显偏离正常范围,需引起重视。

三、饮食管理

1.营养均衡

保证饮食营养均衡,对于患儿来说,婴儿期要提倡母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白,有助于增强患儿抵抗力。若为人工喂养,要选择适合年龄段的配方奶。随着年龄增长,添加辅食时要注意摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体组织修复和生长的重要物质,鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对心脏健康有益;蔬菜和水果富含维生素C等营养成分,有助于维持血管健康。

成年患者也应遵循均衡饮食原则,适量摄入谷类、肉类、蔬菜、水果等食物。控制脂肪和胆固醇的摄入,减少动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄取,增加全谷物、豆类等富含膳食纤维食物的摄入,保持适当体重,避免肥胖加重心脏负担。

2.控制盐分摄入

无论是患儿还是成年患者,都要控制盐分的摄入。过多的盐分摄入会导致水钠潴留,加重心脏负担。对于患儿,1岁以内婴儿每天盐分摄入应少于1g,1岁以上逐渐增加但也应控制在2-3g左右;成年患者每天盐分摄入应少于5g,尽量避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

四、预防感染

1.呼吸道感染预防

注意保暖,根据季节变化及时增减衣物,尤其是在寒冷季节和气温骤变时。避免前往人员密集、空气不流通的场所,如冬季流感高发期,尽量少去商场、超市等场所。

加强个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共物品后。对于患儿,家长要帮助其养成良好的卫生习惯。在呼吸道疾病流行季节,可考虑接种流感疫苗等预防呼吸道感染的疫苗,降低肺部感染的风险,因为肺部感染是加重肺动脉闭锁病情的常见诱因之一。

2.其他感染预防

注意口腔卫生,保持口腔清洁,预防口腔感染。对于患儿,家长要帮助其刷牙或进行口腔清洁;成年患者也要坚持每天刷牙、漱口等。同时,要注意皮肤清洁,预防皮肤感染等,因为任何部位的感染都可能通过血液循环等途径影响心脏功能。

五、特殊人群注意事项

1.患儿

家长要密切关注患儿的生长发育情况,定期带患儿进行体检和心脏相关的检查,如心脏超声等,以便及时发现病情变化并采取相应措施。在日常护理中要格外细心,如避免患儿受伤,因为外伤可能导致出血等情况,而对于心脏功能不佳的患儿,出血可能会影响血液循环和心脏负担。同时,要按照医生的建议进行定期的康复训练等,但要注意训练强度和方式,以不加重病情为前提。

2.成年患者

要积极控制基础疾病,如合并高血压、糖尿病等,需严格遵循相关疾病的治疗和管理要求,将血压、血糖等指标控制在合理范围内,因为这些基础疾病会进一步加重心脏的负担,影响肺动脉闭锁患者的预后。例如,高血压会增加心脏的后负荷,糖尿病可能导致微血管病变等,间接影响心脏功能。同时,在用药方面要谨慎,避免使用可能对心脏有不良影响的药物,在使用任何新的药物前都要咨询医生。

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肺动脉闭锁
肺动脉闭锁是指肺动脉瓣融合导致肺动脉与右心室间没有连接的通道,属先天性心脏畸形,多见于婴幼儿群体。
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肺动脉闭锁什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺动脉正常状态下是开放的,而肺动脉闭锁的患者的肺动脉瓣、肺动脉干或其分支是闭锁转态。这在临床上是一种比较少见的、严重的先天性心脏畸形。患者在出生后会出现全身皮肤青紫或发绀状态,母乳喂养困难、体重增长缓慢等。如果患儿没有得到及时有效的手术治疗,多数情况下会在婴儿期出现死亡。建议您立即带孩子去医院进行手
肺动脉闭锁有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重的、复杂的先天性心脏病,会引起患儿明显的缺氧、心功能不良、全身紫绀,会最终造成患者生存质量和生存寿命的下降,所以是非常严重的疾病。当然,肺动脉闭锁也按病情的严重程度分为轻度、中度、重度这三种。轻度可能症状没那么重,但是中重度的病情还是比较重的,患儿会出现呼吸困难、蹲踞、缺氧状态这种情况,出现这些情况要及时去医院就诊,得
肺动脉闭锁是什么意思
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种比较严重的复杂的先天性心脏病,相当于在正常情况下右心室和肺动脉之间有一个通道连接的,但是肺动脉闭锁的孩子这条通道直接堵死了,右心的血没有办法通过这条通道进入到肺动脉进行氧和。左心系统的血是通过房间交通或者室间交通进行的血液交换,从动脉系统反过来再往肺里去供血,这是一种比较严重的先天性的畸形,这种先天性畸形在早期也可以通过外
肺动脉闭锁是什么原因造成的
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏病,叫复杂型的先天性心脏病,要比房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭这些常见的简单型先天性心脏病要严重,其产生的原因主要还是遗传加上环境的因素占主要作用,特别是环境的因素,主要是在孕妈妈在怀孕期间接受的不良刺激,比如不良的药物,甚至是抽烟、喝酒、不良的食物,还有不良的习惯,比如熬夜、休息不好、吸毒,甚至是有
肺动脉闭锁的表现有哪些
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重的复杂的先天性心脏病,主要的表现就是孩子出生了就看着是全身、嘴唇都比较紫、经常喘大气、不好好吃奶、容易呛奶、体重身高在正常喂养的情况下不长、容易感冒肺炎、哭的时候容易憋紫,这种叫做青紫型的复杂型先天性心脏病,还能听到心前区有明显的杂音,这都是一些临床的表现。另外这种孩子一般只有少数能活到成年,如果不得到外科及时的救治,
肺动脉闭锁可以预防吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是个最严重紫绀属的复杂先天性心脏病,其发生主要还是跟遗传因素和环境因素有关,遗传因素没有办法干预,但是环境因素还是可以部分加以预防,比如加强在怀孕期间对孕妈妈的优生优育,保证良好的环境,不要接触化学药品以及其他不良的环境刺激,包括保持心情舒畅、营养均衡,能部分的去预防先心病的发生,包括肺动脉闭锁的发生概率。另外在产检的时候一定要
肺动脉闭锁术后如何护理
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁手术因为是开胸手术,而且是复杂先天性心脏病的开胸手术,所以手术的难度比较大,一方面要靠手术解决,另一方面术后的护理也非常重要。做完手术之后包括呼吸以及伤口的管理,都非常重要。呼吸的管理包括呼吸机调指标、撤完呼吸机的时间,以及之后怎么样去吸痰、怎么样去排痰、怎么样去给患者做呼吸的护理、拍背,这个方面专科的护士非常有经验,父母不用担
肺动脉闭锁如何治疗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种严重、复杂、紫绀属的先天性心脏病,目前肺动脉闭锁只能通过外科手术纠正。外科手术多数还是进行开胸的根治手术,包括一期手术、二期手术,还有根治手术几种,常见的一些手术方式包括全腔手术、BT分流手术、一次性的根治手术等,根据患儿不同的病情决定手术的方式。总体大部分的肺动脉闭锁的孩子还是可以得到根治的,在治疗上现在还有一些可以在外
肺动脉闭锁会遗传吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种复杂的紫绀属的先天性心脏病,跟其它的先天性心脏病一样,也有一定的遗传因素加上环境因素共同作用结果,所以有一定的遗传倾向。比如两个是先天性心脏病的父母,可能生出先天性心脏病肺动脉闭锁患儿的概率比较高一些,加上孕妈妈在怀孕期间如果受到不良的刺激,比如药物刺激、环境刺激以及一些其它的精神方面刺激,也会造成肺动脉闭锁的发病率的增高
肺动脉闭锁能治好吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁是一种常见的复杂的紫绀属的先天性心脏病,目前通过外科手术的方式能达到治愈的效果,手术方式包括姑息治疗和根治治疗几种,姑息治疗目前的主要的手术方式包括全腔手术、BT分流手术。另外,根治手术也是根据病情来可以决定一期手术可以达到根治的目的。现在还有发展到通过介入的方法进行术前侧支血管的栓塞或者是杂交手术模式,可以达到个体化治疗的方案
肺动脉闭锁合并室间隔缺损怎么办
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁合并室间隔缺损是最常见的肺动脉闭锁的类型,因为有室间隔缺损,所以手术如果能达到根治水平,要矫治后将室间隔缺损缝合,同时要重建肺动脉到右室流出道的通路。肺动脉闭锁合并室间隔缺损通常有主动脉骑跨,在修补室间隔缺损时将主动脉骑跨,让主动脉隔到左心室,完成左心室主动脉骑跨矫治,将真正自体肺动脉接到右心室,达到解剖矫治的目的。最严重肺动脉
肺动脉闭锁如何分型
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁一般可以分为四型,第一型是膜性闭锁,即肺动脉瓣。二型主肺动脉发育的不是特别好,可能合并有动脉导管未闭、左右肺动脉有融合。三型就是左右肺动脉发育很差,不合并有动脉导管未闭,可能合并粗大的体肺侧支。四型就是肺动脉闭锁,没有自体的肺动脉,完全要靠体肺侧支来保证肺内的供血。肺动脉闭锁患者应及时进行治疗,防止治疗不及时导致疾病加重,危及患
肺动脉闭锁手术效果如何
王强 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动脉闭锁手术成功率取决于根据分型。比如一型肺动脉闭锁,左右肺动脉发育好,手术不仅能保留瓣环,术后恢复起来也比较快一些,成功率非常高,远期结果也比较好。对于二型或者三型肺动脉闭锁,当自体肺动脉发育很差时,这种情况可能要接管道来达到解剖矫治结果,但是以后会涉及到管道更换问题,所以多多少少会影响寿命。对于四型肺动脉闭锁,手术后可能会出现管道衰
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