肺动脉闭锁可以预防吗

肺动脉闭锁可能是由先天性心脏病、血栓形成以及动脉粥样硬化等原因引起的，详情如下： 1、先天性心脏病 肺动脉闭锁可以是先天性心脏病的一种表现，其中心脏结构异常导致肺动脉无法正常开放。 2、血栓形成 血栓形成是指血液中的凝块堵塞了肺动脉，导致血液无法流动到肺部。这可能是由于长时间的静脉血栓形成、肺动脉栓塞或其他血管疾病引起。 3、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是一种动脉壁内的脂质沉积导致血管狭窄和硬化的疾病。如果发生在肺动脉的血管壁，可能会导致肺动脉闭锁。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肺栓塞、肺癌等。肺栓塞是指肺动脉中的血栓阻塞了血液流动，而肺癌可能会通过肿瘤的生长压迫肺动脉，导致闭锁。

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁，指的是右心室流出道完全梗阻，但是室间隔完整，相对发病率较低。此疾病主要的临床表现是孩子出生后，出现比较明显的中心性发绀，随着动脉导管功能的关闭，发绀会越来越严重。 高度扩张的右心室压迫肺脏，有可能出现发育不良，导致呼吸困难、呼吸急促。此种疾病一旦确诊，一、采用内科保守治疗。主要是纠正缺氧和酸中毒，静脉输注前列腺素E1和E2，保持动脉导管持续性开放。 代谢性酸中毒以及严重低氧血症的孩子，可以适当静滴碳酸氢盐，正压通气以及肌肉的松弛，有助于高危新生儿病情平稳。二、手术治疗，通常需要分期治疗。 手术治疗是根治的方法，内科保守治疗没有用。

肺动脉闭锁是一种非常复杂性的心脏病。很多孩子除了肺动脉闭锁，往往合并室间隔缺损。室间隔缺损合并肺动脉闭锁的治疗方案非常复杂。对医生来讲，治疗方案因人而异，要采用个体化治疗。治疗方法包括以下几种： 1、如果小孩子症状不明显，缺氧不是很严重，可以根据患儿的年龄，适当延缓手术时间，1岁以后是比较好的手术年龄； 2、有的孩子肺动脉闭锁合并室间隔缺损，室间隔缺损非常严重，出生后不久就严重缺氧，需要外科医生及早干预，可能做姑息手术，改善缺氧。缺氧改善，生长发育以后，再做第二次根治手术或姑息根治手术。有的孩子甚至需要第三次手术。总的来讲，肺动脉闭锁合并室间隔缺损，建议尽早到医院，请专科医生诊断，决定手术时间和手术方案。

引起患者肺动脉闭锁的原因比较多，但是在临床上认为，造成肺动脉闭锁的原因多以先天性的发育因素为主。总的大多数学者形成共识认为，以下几个方面可能是导致患者肺动脉闭锁的主要原因： 首先可能是在胎儿的生长发育过程当中，孕妇摄入的叶酸不足，从而导致肺动脉段发育不够完善。 其次可能是孕妇怀孕过程当中接触过多的放射性物质，导致胎儿发育畸形，另外可能孕妇在怀孕过程当中口服导致胎儿畸形的药物。 最后遗传因素是导致肺动脉闭锁的另一原因。

肺动脉闭锁经过积极、正确的治疗能治好，但治好主要是指达到临床治愈，可以恢复肺动脉正常循环，但并不能完全矫正畸形。肺动脉闭锁的治疗主要是通过手术重建肺动脉与心脏之间的通路，根据肺动脉、左心室和右心室的发育情况，手术又可以分为根治性手术和姑息性手术。 1、根治性手术：如果肺动脉发育尚可，可以做根治性手术，根治性手术主要是进行右心室、肺动脉的重建，通过人工带瓣管道在右心室和肺动脉之间建立新的通道，使右心室的静脉血能够顺利到达肺部，进行氧气、二氧化碳的交换，从而恢复肺动脉正常循环，使患者达到正常生活的目的，但并不能完全矫正畸形； 2、姑息性手术：如果肺动脉发育不好，不适合做根治性手术，可以做姑息性手术，通过肺动脉瓣切开术改善肺血流，从而减轻右心室高压并促进肺动脉发育，待条件成熟后，再做根治性手术以达到治好的目的。 肺动脉闭锁是一种较少见的先天性心脏疾病，基本病变是肺动脉瓣、肺动脉干或其分支发生闭锁，导致血流无法正常通过，肺循环发生障碍，体内氧气与二氧化碳无法正常吸入和排出，患者出现肺动脉闭锁时一定要积极治疗，虽然不能彻底治愈，但可以达到临床治愈，不影响日常生活。

小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的治疗方法有药物治疗手术治疗。 药物治疗： 1.可应用前列腺素E1E2等药物保持动脉导管持续开发，纠正缺氧和酸中毒。 2.代谢性酸中毒严重低氧血症的患儿，应及时静脉滴注碳酸氢盐等药物，及正压通气等稳定病情。 手术治疗手术治疗需要分期进行，具体治疗方式如下： 1.球囊房间隔成形术：仅用于少见的严重的限制性房隔所致的心搏出量过低，和严重的低氧血症。 2.经心室肺动脉切开：可建立右心室肺动脉持续血流。 3.改良blalock-taussig分流术：如肺循环仍依赖导管供血，便需行改良blalock-taussig分流术。 4.体肺动脉分流术：如患者存在严重的低氧血症，还需行体肺动脉分流术，以增加肺动脉血流。 5.球囊肺动脉瓣环切开术：重复进行球囊肺动脉瓣环切开术，可有效缓解部分流出道的梗阻。 6.球囊封闭：当右心室的功能不足以维持肺循环时，用暂时的球囊封闭心房间的交通，以保证心输出量和右心室压力。 7.双向肺动脉连接：对于开放流出道后右心室很小的患者，可采用双向肺动脉连接，完成一个半心室的修补。 8.右心室减压或血栓成形术：右心室依赖性冠状动脉循环者，应行右心室减压或血栓成形术。 9.体肺动脉分流术改良fontan分流术和心脏移植：适用于少部分三尖瓣严重发育不良或ebstein畸形患者。

确诊小儿室间隔完整型肺动脉闭锁主要依靠胸部X线或CT检查心电图检查超声心电图心导管检查等。 1.胸部X线或CT检查检查肺血循环流量有无异常心室有无增大，有助于小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断。 2.心电图检查检查有无心律失常心肌缺血等异常情况，为小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断提供重要依据。 3.超声心电图检查检查心功能有无受损，有助于小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断。 4.心导管检查心血管造影判断有无心室冠状动脉瘘或冠脉狭窄或中断，查看心脏血流动力学的变化，有利于小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的诊断病情观察和疗效判断。

胎儿单脐动脉和肺动脉闭锁胎儿能不能要需要根据具体情况进行分析。 一般临床上将肺动脉闭锁分为四型，建议通过羊水穿刺检查染色体是否正常，如果胎儿单脐动脉伴一、二型肺动脉闭锁，且染色体正常，可留下，后期可通过手术治疗改善病情，对胎儿的生长发育影响较小。如果是单脐动脉伴三、四型肺动脉闭锁，或存在染色体异常，则不建议保留，由于三、四型肺动脉闭锁的胎儿由于肺部血管发育不完善，且可能存在其他系统严重畸形，后期可能出现胎儿停育、流产等情况，严重者一般不能要，可在医生建议下终止妊娠。

胎儿单脐动脉和肺动脉闭锁胎儿能不能要需要根据具体情况进行分析。 一般临床上将肺动脉闭锁分为四型，建议通过羊水穿刺检查染色体是否正常，如果胎儿单脐动脉伴一、二型肺动脉闭锁，且染色体正常，可留下，后期可通过手术治疗改善病情，对胎儿的生长发育影响较小。如果是单脐动脉伴三、四型肺动脉闭锁，或存在染色体异常，则不建议保留，由于三、四型肺动脉闭锁的胎儿由于肺部血管发育不完善，且可能存在其他系统严重畸形，后期可能出现胎儿停育、流产等情况，严重者一般不能要，可在医生建议下终止妊娠。

肺动脉闭锁一般通过超声心电图进行诊断，且可通过CT检查、磁共振成像检查等辅助诊断。 1、超声心电图 超声心电图可以观察到肺部结构，若未观察到肺动脉瓣出现开闭活动，或无动脉瓣，可诊断为肺动脉闭锁。 2、CT检查 在CT下可以观察心脏结构的变化，并且可排查是否存在大血管畸形，可以辅助肺动脉闭锁的诊断，其可以了解病情进展。 3、磁共振成像等检查 通过磁共振成像可以了解心功能，并且可以评估心肌纤维化情况，辅助疾病的诊断，且可以提示病情发展情况。

　　肺动脉闭锁手术因为是开胸手术，而且是复杂先天性心脏病的开胸手术，所以手术的难度比较大，一方面要靠手术解决，另一方面术后的护理也非常重要。做完手术之后包括呼吸以及伤口的管理，都非常重要。呼吸的管理包括呼吸机调指标、撤完呼吸机的时间，以及之后怎么样去吸痰、怎么样去排痰、怎么样去给患者做呼吸的护理、拍背，这个方面专科的护士非常有经验，父母不用担心。　　如果是出院了之后，呼吸护理方面父母要知道，喝水、吃东西不能太急，不要呛着、噎着，因为在刚刚手术完的时候，刚出院的时候孩子还是处于比较虚弱的状态，多吃一点流质食物，在伤口的护理上要经常去清理。

　　肺动脉闭锁是一种常见的复杂的紫绀属的先天性心脏病，目前通过外科手术的方式能达到治愈的效果，手术方式包括姑息治疗和根治治疗几种，姑息治疗目前的主要的手术方式包括全腔手术、BT分流手术。　　另外，根治手术也是根据病情来可以决定一期手术可以达到根治的目的。现在还有发展到通过介入的方法进行术前侧支血管的栓塞或者是杂交手术模式，可以达到个体化治疗的方案，可以节省手术时间，对外科手术来说，可以降低风险，达到对病人真正个体化治疗的目的。　　因此，随着手术技术的发展，肺动脉闭锁的治疗技术也会越来越先进，治愈率也会越来越高，所以医学技术总是在发展过程中，手术也在不断的改进过程中。

　　肺动脉闭锁是一种复杂的紫绀属的先天性心脏病，跟其它的先天性心脏病一样，也有一定的遗传因素加上环境因素共同作用结果，所以有一定的遗传倾向。　　比如两个是先天性心脏病的父母，可能生出先天性心脏病肺动脉闭锁患儿的概率比较高一些，加上孕妈妈在怀孕期间如果受到不良的刺激，比如药物刺激、环境刺激以及一些其它的精神方面刺激，也会造成肺动脉闭锁的发病率的增高。　　因此，肺动脉闭锁作为一种复杂的先天性心脏病，还是有一定的遗传倾向，在怀孕的时候一定要做好优生优育，做好产检的工作。如果在胎儿时期及时的通过超声或其它检查发现复杂先心病肺动脉闭锁的可能，可以提前达到预防的效果。