骨密度缺钙受营养、疾病、药物等因素影响。营养方面维生素D缺乏及钙摄入不足会致骨密度缺钙，不同年龄性别及生活方式有差异；疾病中胃肠道疾病影响钙吸收、内分泌疾病影响钙磷代谢均会引发骨密度缺钙，不同年龄性别受影响情况不同；药物里长期用糖皮质激素抑制骨形成促进骨吸收、抗癫痫药加速维生素D代谢影响钙吸收都会导致骨密度缺钙，不同年龄性别及生活方式下影响程度有别。
一、营养因素
1.维生素D缺乏
影响机制：维生素D能促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D时，钙的吸收效率降低，即使摄入足够的钙，也可能出现骨密度缺钙的情况。例如，多项研究表明，维生素D不足或缺乏的人群，其肠道钙吸收能力明显下降，进而影响骨钙的沉积。儿童若维生素D缺乏，会导致佝偻病，表现为骨骼发育异常，其中骨密度降低是常见表现之一；成年人维生素D缺乏也会增加骨质疏松的风险，骨密度随之下降。
年龄性别因素：儿童生长发育迅速，对维生素D的需求相对较多，若户外活动少，容易缺乏；老年人皮肤合成维生素D的能力下降，且户外活动可能减少，也较易出现维生素D缺乏；女性在更年期后，由于激素水平变化等因素，对维生素D的利用和需求也会有所改变，更容易因维生素D缺乏导致骨密度缺钙相关问题。
生活方式因素：长期室内工作、户外活动少的人群，皮肤接触阳光的机会少，体内维生素D合成不足；严格素食者可能从饮食中获取的维生素D较少，因为维生素D在动物性食物中相对丰富，植物性食物中含量极少。
2.钙摄入不足
影响机制：钙是构成骨骼的主要成分，日常饮食中钙摄入不足会直接导致骨钙储备减少，进而引起骨密度缺钙。例如，一些儿童由于挑食、偏食，不能从饮食中获取足够的钙，影响骨骼的正常发育；老年人牙齿咀嚼功能下降，饮食结构不合理，钙的摄入量往往不足，容易出现骨密度降低的情况。
年龄性别因素：儿童处于生长高峰期，对钙的需求量大，若摄入不足则易出现骨密度问题；育龄女性怀孕和哺乳期对钙的需求增加，若摄入不足会影响自身骨钙储备；老年人随着年龄增长，胃肠道对钙的吸收能力下降，且对钙的需求相对增加（维持骨骼健康），若不注意补钙，容易发生骨密度缺钙。
生活方式因素：经常节食减肥的人群，饮食摄入总量减少，钙的摄入也往往不足；长期饮用含咖啡因的饮料（如咖啡、浓茶）会影响钙的吸收，长期下来可能导致骨密度缺钙；吸烟人群也可能存在钙代谢紊乱，影响骨密度。
二、疾病因素
1.胃肠道疾病
影响机制：某些胃肠道疾病会影响钙的吸收。例如，患有克罗恩病的患者，肠道黏膜受损，影响钙在肠道的吸收过程，导致钙吸收障碍，进而出现骨密度缺钙。胃肠道手术后的患者，如胃大部切除术，由于胃的结构和功能改变，钙的消化吸收受到影响，也容易发生骨密度相关问题。
年龄性别因素：不同年龄段和性别的人群患胃肠道疾病的类型和概率不同，但无论男女老少，胃肠道疾病都可能影响钙的吸收，从而对骨密度产生影响。例如，老年女性可能因胃肠道功能衰退，更容易并发胃肠道疾病，进而影响钙的吸收，导致骨密度缺钙。
生活方式因素：长期精神紧张、压力大可能影响胃肠道的正常功能，增加胃肠道疾病的发生风险，间接影响钙的吸收；长期大量饮酒也会损害胃肠道黏膜，影响钙的吸收，进而与骨密度缺钙相关。
2.内分泌疾病
影响机制：甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，会加速骨的吸收和转换，使骨钙流失增加，导致骨密度缺钙。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，同时钙、磷代谢也会受到影响，长期高血糖状态会抑制骨形成，促进骨吸收，进而引起骨密度降低。
年龄性别因素：甲状腺功能亢进症在各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高；糖尿病也多见于中老年人，女性在更年期后糖尿病的发病率可能增加，这些内分泌疾病在不同年龄和性别人群中对骨密度的影响都较为明显，导致骨密度缺钙的情况较为常见。
生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能影响内分泌系统的平衡，加重内分泌疾病的病情，从而进一步影响钙的代谢和骨密度。例如，长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律，糖尿病患者若缺乏运动，血糖控制不佳，会加重骨代谢的异常，导致骨密度缺钙。
三、药物因素
1.糖皮质激素
影响机制：长期使用糖皮质激素会抑制骨形成，促进骨吸收。糖皮质激素可抑制成骨细胞的活性，减少骨胶原的合成，同时促进破骨细胞的活性，增加骨的吸收，从而导致骨密度降低，出现骨密度缺钙的情况。例如，临床上长期使用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者，常出现骨密度下降的现象。
年龄性别因素：无论是儿童、成年人还是老年人，长期使用糖皮质激素都可能影响骨密度，但不同年龄段和性别的人群对糖皮质激素的反应可能有所不同。儿童长期使用糖皮质激素会影响骨骼的生长发育，导致骨密度异常；女性在使用糖皮质激素时，由于激素水平的变化等因素，可能比男性更容易出现骨密度缺钙的问题。
生活方式因素：使用糖皮质激素的患者若同时缺乏运动、钙摄入不足等，会进一步加重骨密度缺钙的情况。例如，长期使用糖皮质激素的患者若不注意增加户外活动和补充钙剂，骨密度降低的风险会更高。
2.抗癫痫药物
影响机制：某些抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥等，可诱导肝药酶活性增加，加速维生素D的代谢，导致维生素D缺乏，进而影响钙的吸收，引起骨密度缺钙。长期服用抗癫痫药物的患者，由于药物对维生素D代谢的影响，容易出现骨代谢异常。
年龄性别因素：儿童是癫痫的高发人群之一，长期服用抗癫痫药物对儿童骨骼发育的影响更为显著，可能导致骨密度降低；不同性别在长期服用抗癫痫药物时，骨密度缺钙的发生风险可能因个体差异有所不同，但总体而言都需要关注骨密度的变化。
生活方式因素：服用抗癫痫药物的患者若没有合理补充维生素D和钙剂，或者存在不良的生活方式（如缺乏运动等），会加重骨密度缺钙的情况。例如，儿童服用抗癫痫药物时，若家长没有注意保证其足够的营养摄入和适当的户外活动，更易出现骨密度相关问题。
